Durerea articulațiilor poate face viața dificilă, deoarece dă multă neplăcere. Tratamentul unor astfel de boli este destul de complicat, necesită utilizarea unor medicamente antiinflamatorii speciale.
Principiul de acțiune al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene
AINS urmăresc să inhibe producerea enzimei ciclooxigenazei (COX). El este responsabil pentru sinteza tromboxanului, a prostaglandinelor (PG) și a prostacyclinelor, al căror rol principal este mediativ în procesul inflamator.
Cu o scădere a nivelului de prostaglandine, procesul inflamator este redus sau cu aproape 100%. COX-1 este responsabil pentru aportul normal de sânge al membranei mucoase a organelor digestive și menținerea unui echilibru stabil de pH al stomacului. Dar COX-2 fie nu este prezent deloc, fie în cantități mici. Creșterea acestuia semnalează prezența unui proces inflamator.
Medicamentele care inhibă selectiv activitatea acestei enzime acționează direct asupra focusului patologic. Din acest motiv, nu există nici un efect negativ asupra organelor din tractul digestiv. Dar COX-3 nu afectează procesul inflamator, responsabil doar de durere sau febră.
Clasificarea medicamentelor
Prin selectivitate, AINS sunt împărțite în următoarele:
- Neselectiv, care inhibă toate tipurile de COX, în special COX-1.
- Neselectivă, care influențează COX-1 și COX-2.
- Inhibitori selectivi ai COX-2.
Primul grup include următoarele medicamente:
aspirina;- piroxicam;
- indometacin;
- naproxen;
- diclofenac;
- Ketoprofen.
aspirina;Reprezentantul celei de-a doua categorii este Lornoxicam.
Al treilea include:
- nimesulidă;
- rofecoxib;
- meloxicam;
- celecoxib;
- Etodolac.
Merită să ne amintim că Ibuprofenul și Aspirina conduc, în majoritatea cazurilor, la scăderea temperaturii corporale, dar Ketorolac reduce durerea. Aceste medicamente sunt practic ineficiente pentru tratamentul procesului inflamator, ele pot fi prescrise numai cu terapie simptomatică.
Farmacocinetica medicamentelor
Medicamentele sistemice, atunci când sunt luate rapid absorbite în organism. Acestea se caracterizează prin biodisponibilitate ridicată, care poate varia de la 70 la 100%. Procesul poate fi încetinit prin creșterea acidității stomacului.
Ca urmare, se formează complexe active, care pătrund în mod liber în articulații, țesuturi, lichid sinovial, concentrându-se în zona inflamatorie. Substanțele active AINS și metaboliții lor sunt excretați prin rinichi.
Există contraindicații?
Nu este recomandat să luați aceste medicamente în tratamentul bolilor articulațiilor în timp ce purtați un copil. Cu toate acestea, medicul curant, după examinarea istoricului și a rezultatelor testelor, le poate prescrie pe acești agenți pentru tratament dacă beneficiul pentru mamă este mai mare decât riscul pentru făt.
Există și alte contraindicații:
- hipersensibilitate individuală la medicament;
- ulcerele și eroziunea tractului digestiv;
- leucopenia;
- trombocitopenie;
- insuficiență renală și / sau hepatică.
Specificul terapiei cu AINS
Orice fonduri din acest grup trebuie să fie luate sub supravegherea unui specialist. Mai mult, pacientul trebuie să informeze medicul curant cu privire la orice modificare negativă, astfel încât regimul de tratament să poată fi ajustat.
Terapia trebuie efectuată în doze mici pe o perioadă scurtă de timp. Remediile sub formă de tablete sau picături sunt recomandate a fi luate după mese, consumând multă apă curată. Aceasta reduce probabilitatea de deteriorare a mucoasei gastrice. Atunci când se utilizează medicamente sub formă de unguente sau geluri, riscul de efecte secundare este minim, deoarece componentele active nu intră în circulația sistemică.
Lista de medicamente nesteroidiene cu acțiune antiinflamatoare
aspirină
Folosit de mai multe decenii. Este prescris pentru ameliorarea durerilor de cap. Împreună cu alte medicamente pot fi utilizate pentru a trata osteoartrita. Dar cu inflamație acută, Aspirina este înlocuită cu medicamente mai puternice.
diclofenac
Vândute sub formă de tablete, geluri, injecții. Mijloace populare și destul de eficiente pentru a calma căldura, încep să acționeze în termen de 20 de minute.
ibuprofen
Disponibil sub formă de tablete, lumânări. Primele diferă în prețul mic, sunt ușor de transferat. Acestea sunt de obicei prescrise pentru bursită, gripă, entorse, SARS, guta, artrită, febră. Tabletele sunt destul de scumpe, astfel încât puteți găsi o mulțime de analogi de vânzare la prețuri mai mici.
nimesulida
Cu utilizarea sa, puteți normaliza temperatura, ameliora durerea, corpul devine mai mobil. La vânzare pot fi găsite sub formă de unguent, care se aplică în zonele cu artrită. În acest caz, poate apărea roșeață pe piele - așa se manifestă efectul agentului, deci nu trebuie să vă faceți griji.
Indometatsin
Este unul dintre cele mai eficiente medicamente cu efect analgezic.
Disponibil sub formă de tablete, unguente, lumânări. În ciuda faptului că medicamentul este ieftin, acesta ajută să facă față artritei, artritei. Cu toate acestea, datorită numărului mare de reacții adverse, este strict interzisă administrarea unui astfel de medicament fără consultarea unui specialist.
meloxicamul
Disponibil în două forme:
- tablete;
- soluție pentru administrare în interior.
Are efect anestezic, antiinflamator și antipiretic. Utilizat pentru tratamentul simptomatic, reduce durerea și inflamația. Ajută la tratamentul osteoartritei, artritei reumatoide, spondiloartritei anchilozante. Luați acest instrument sub supravegherea unui specialist și, în absența efectelor secundare, puteți bea chiar și câțiva ani. Puteți cumpăra medicamente sub diferite nume - Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren etc.
Cu toate acestea, merită să ne amintim că unele dintre medicamentele de mai sus sunt strict interzise pentru admitere în al treilea trimestru de sarcină.
AINS de nouă generație pentru tratamentul articulațiilor
Tehnologia medicală nu este în vigoare. Prin urmare, pe piață se manifestă în mod constant noi medicamente care acționează mai eficient și suprima mai rapid inflamația. Este demn de remarcat faptul că astfel de medicamente sunt mai scumpe, dar în același timp, atunci când sunt luate în considerare riscul unor probleme cu tractul gastrointestinal sau țesutul cartilajului este minim.
Cele mai populare mijloace includ:
- Movalis. Este considerat unul dintre cele mai eficiente mijloace. Ideal pentru tratamentul osteoartritei. Chiar și utilizarea sa pe termen lung nu afectează activitatea tractului digestiv. Remediul are și analogi: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Medicament de înaltă calitate care ameliorează durerea pe o perioadă lungă de timp - până la 12 ore. De asemenea, instrumentul nu este captivant. Cu toate acestea, costul ridicat nu permite nimănui să cumpere drogul. Este eliberat pe bază de rețetă.
- Celecoxib (Celebrex). Se vinde sub formă de capsule pe 100 sau 200 mg. O luptă pronunțată împotriva artritei, artrita nu afectează activitatea tractului gastro-intestinal, mucoasa nu este afectată.
- Etoricoxibul. Un nume mai familiar este Arcoxia. Se recomandă o zi să nu utilizeze mai mult de 150 mg de medicament, deoarece în acest caz producătorul garantează absența unui efect negativ asupra stomacului și intestinelor.
Costul medicamentelor este diferit. La sfatul medicului, pacientul poate cumpăra un medicament mai scump sau echivalentul său, având în vedere contraindicațiile și efectele secundare. Astfel de medicamente vor ajuta la eliminarea durerii severe, a inflamației, după care prescriu alt tratament care vizează eliminarea cauzei bolii.
Care sunt efectele secundare ale medicamentelor?
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au unele efecte secundare. De exemplu, pot provoca afecțiuni gastro-intestinale sau exacerba patologiile existente (gastrită, ulcerații etc.). Adesea există tulburări dispeptice, de exemplu, arsuri la stomac, greață, senzație de greutate.
În cazul consumului regulat al acestor medicamente sau al creșterii dozei, pot fi observate probleme cum ar fi tulburarea de coagulare, care se manifestă prin sângerare. În mod obișnuit, numărul de celule sanguine poate fi redus până la dezvoltarea patologiilor cum ar fi anemia aplastică.
Unele dintre medicamente au efecte nefrotoxice, care pot determina o scădere a activității funcționale a rinichilor sau o creștere a tensiunii arteriale.
Utilizarea pe termen lung a fondurilor poate provoca nefropatie, iar unele medicamente pot provoca probleme în ficat. Există posibilitatea dezvoltării bronhospasmului în timpul tratamentului cu AINS. Reacții alergice cutanate sunt, de asemenea, posibile, manifestate prin mâncărime, urticarie.
Probabilitatea de a dezvolta gastropatie crește în perioada de utilizare pe termen lung a medicamentelor în doze mari sau atunci când se administrează două sau mai multe medicamente. Pentru a proteja mucoasa, se pot numi în plus omeprazol, lansoprazol, esomeprazol. Afecțiunile hepatice pot să apară sub formă de hepatită toxică severă și acest lucru apare, de obicei, atunci când se administrează Indometacin, Fenilbutazonă, Aspirină.
Cel mai mare pericol este observat prin utilizarea de Ibuprofen și Naproxen, administrarea pe termen lung a cărora poate determina o întrerupere a rinichilor, provocând insuficiență renală acută.
Reacții adverse posibile din sistemul sanguin Diclofenac, Piroxicam, Butadione sunt periculoase. Unele simptome nedorite ale SNC pot apărea atunci când se administrează Aspirină sau Indometacin. Acest lucru se manifestă prin cefalee, vărsături.
