Nise-gel este un medicament sintetic. Aceasta aparține categoriei de Coxib: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au un efect selectiv asupra ciclooxigenazei-2 (COX-2).
COX-2 este o enzimă (catalizator) care afectează sinteza prostaglandinelor. Prostaglandinele sunt substanțe asemănătoare hormonilor cu numeroase funcții, inclusiv efecte asupra procesului inflamator.
Compoziție și acțiune farmacologică
Nise-gel este disponibil pe baza de Nimesulide, un derivat sulfonamidă non-acid. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene din această clasă au un efect selectiv (selectiv) asupra ciclooxigenazei-2, cu efect redus asupra COX-1.
Substanța activă Nimesulidul inhibă acțiunea enzimei COX-2, care este responsabilă de producerea de prostaglandine inflamatoare. Medicamentul antiinflamator nesteroidic reduce durerea, reduce inflamația.
Sindromul de durere are un mecanism complex de percepție. Expunerea chimică, termică și traumatică conduce la răspunsul organismului - o creștere a nivelurilor sanguine de histamină și bradikinină (compuși organici).
Prostaglandinele sunt regulatori și mediatori în dezvoltarea unei reacții patologice la un stimul exogen (extern) sau endogen (intern).
Când nivelurile de bradikinină și histamină depășesc pragul determinat genetic, sunt conectați receptorii de durere (nociceptorii). Potrivit acestora, semnalul intră în măduva spinării și apoi în creier.
Neuronii neociceptici sunt localizați în straturile superioare ale pielii, periosteului, sacului articular.
Prostaglandinele sporesc sensibilitatea nociceptorilor, reduc pragul de durere, cresc eficacitatea histaminei (capilare dilatate, obstrucția fluxului de lichid, apariția edemelor).
Prin efectele sale antiinflamatorii și analgezice, Nimesulidul este inferior derivatelor acide: Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Fenilbutazonă, Acid acetilsalicilic.
În funcție de mecanismul de acțiune, Nimesulide depășește analogii de acid ai AINS fără a provoca astfel de efecte secundare. Cauza acțiunii stricte este un efect selectiv asupra COX-2 (enzima inflamatorie) și într-o măsură mai mică asupra COX-1 (enzima de protecție).
Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene de origine acidă acționează în mod egal asupra COX-1, COX-2. Enzima Cyclo-oxigenaza-1 controlează producerea de prostaglandine, care efectuează o funcție protectoare a membranei mucoase a stomacului și a bronhiilor. Reducerea numărului de prostaglandine duce la un ulcer gastric și la bronhospasm.
Ciclo-oxigenazele sunt implicate în sinteza tromboxanilor (derivați ai acizilor grași polisaturați). Tromboxanii determină constricția capilară, lipirea trombocitelor. Inhibarea COX-2 creează premisele pentru dezvoltarea trombozei vasculare periferice.
Nimesulidul afectează metabolismul lipidic, care blochează distrugerea colagenului cartilajului. Medicamentul este un antioxidant, reducând cantitatea de produse de degradare care provoacă efecte toxice; interacționează cu receptorii hormonali, activând-i și sporind efectul antiinflamator.
Indicații și contraindicații
Nise-gel este recomandat pentru afecțiunile degenerative și inflamatorii ale sistemului osos și cartilajului, durere acută de orice fel.
Indicatii pentru tratament:
- osteoartrita (deteriorarea țesutului cartilajului articulației);
- periartrita (inflamația ligamentelor periarticulare, a mușchilor);
- tendinită (inflamația tendoanelor);
- tenosinovită (inflamația tecii tendonului);
- lumbago (durere acută în regiunea lombară);
- entorse ale mușchilor și ligamentelor;
- atac de guta (afecțiuni ale articulațiilor datorate tulburărilor metabolice);
- bursită (inflamația pungii articulare);
- nevralgie (durere de-a lungul nervului);
- Boala Bechterov (boli ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor);
- mialgie (dureri musculare).
Contraindicații:
- forme acute și cronice ale bolii gastrice (gastrită, ulcer);
- insuficiență hepatică;
- insuficiență renală;
- sarcinii;
- alăptării;
- infecții virale și bacteriene cu febră și frisoane;
- vârsta copiilor până la 7 ani.
Instrucțiuni de utilizare
Forma de eliberare: un tub de aluminiu de 20 și 50 g. Gel de 1%.
Ingredient activ: Nimesulid. Folosit ca agent extern. Dozajul nu depinde de vârstă.
Metodă de aplicare: 3 cm de gel se aplică pe locul inflamat. Absorbția are loc fără frecare în piele, nu este permisă aplicarea sub pansament.
Durata tratamentului este de cel puțin 28 de zile, multiplicitate de 3-4 ori pe zi. Locul de aplicare trebuie să fie curat, uscat, fără răni, deteriorări, semne de boli ale pielii.
Concentrația maximă în sânge vine într-o zi. Efectul analgezic se manifestă în ameliorarea durerii, îmbunătățind mobilitatea articulațiilor.
După ce utilizați un agent extern, spălați-vă bine pe mâini, evitând contactul cu gelul din ochi sau membranele mucoase.
Dacă apare o situație similară, spălați-vă ochii și membranele mucoase sub apă curgătoare.
Stocați 2 ani într-un loc întunecat la o temperatură de +1 până la + 25 de grade.
Caracteristicile utilizării în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, începând cu 6 luni, poate duce la complicații. Un efect secundar pentru o femeie însărcinată este efectul asupra fătului: insuficiență renală, închiderea ductului arterial (botallova).
În primele etape (până la 20 de săptămâni), gelul poate provoca o pierdere de sarcină, indiferent de cantitatea aplicată.
Când alăptează, Nimesulidul trece în lapte, care poate afecta negativ funcția renală și provoacă anemie.
Reacții adverse și supradozaj
Dozele excesive sau utilizarea prelungită a medicamentului cauzează reacții adverse similare cu cele ale AINS neselective.
Niz-gel în astfel de cazuri poate provoca tulburări sistemice:
- organe digestive;
- rinichii;
- ficatul;
- sistemul nervos central.
Din partea tractului gastro-intestinal, efectul negativ al medicamentului se manifestă sub formă de greață și vărsături cu o supradoză semnificativă unică: 500 mg.
Reducerea sintezei de prostaglandine afectează alimentarea cu sânge a rinichilor. Rezultatul obținerii unui agent extern poate fi insuficiența renală, retenția de lichide în organism, creșterea tensiunii arteriale. Boala cronică de rinichi, în special în stadiul acut, poate provoca umflături și o scădere a funcției de excreție.
Hepotoxicitatea AINS se datorează faptului că îndepărtarea produselor de descompunere a Nise-gel are loc prin ficat. Doza de exces cauzează semne de insuficiență hepatică.
Reacția locală a erupției cutanate pe piele sub formă de urticarie, mâncărime, modificări ale culorii pielii.
Interacțiuni medicamentoase, instrucțiuni speciale
Nimesulidul are efect prin intermediul proteinelor plasmatice. Medicamentele care au un mecanism similar de influență sunt concurenți și pot bloca sau amplifica efectul terapeutic al gelului.
Nu utilizați simultan următoarele medicamente:
- alte tipuri de AINS;
- digoxină;
- fenitoina;
- ciclosporină;
- diuretice;
- scăderea presiunii, zahăr din sânge.
Inhibarea inflamației enzimatice a COX-2 cauzează o perturbare a activității sistemelor circulatorii și hematopoietice: o îngustare a vaselor periferice și o creștere a coagulării sângelui. Riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză crește.
Preț și analogi
Pret Niz-gel de la 149 fre. pentru 20 g, de la 270 de ruble. pentru 50 g. Țara de fabricație India.
Medicamente generice sub formă de tablete (aceeași compoziție sub alt nume):
- Nimesan (de la 137 ruble, India);
- Nimesulid-Teva (de la 108 ruble, Israel);
- Nimika (de la 129 ruble., India);
- Nimesil (de la 676 ruble, SUA)
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene bazate pe alți agenți activi:
- Teraflex Chondrokrem Forte;
- Gel de diclofenac;
- Emulgatorul Voltaren;
- Gel rapid.
Alegerea AINS este variată, are o variație mare de preț. Selectarea medicamentului trebuie efectuată individual, după stabilirea unui diagnostic precis.
opinii
Adesea am o agravare a nevralgiei pe partea exterioară a coapsei. Diclofenacul ameliorează rapid durerea, dar scade sensibil fluxul de urină. Atunci când se aplică efectul de gel Nize apare mai lent, dar nu există astfel de efecte secundare.
Valeria, 32 de ani, Moscova
Aplic gelul Nise pentru tratamentul bursitei. Înainte de aceasta, a fost tratat cu alte medicamente nesteroidiene. Au existat întotdeauna efecte secundare din partea stomacului. A trebuit să ia protectori gastrici. Cu Nise, acest lucru nu se întâmplă.
Anatoly, 41 de ani, Omsk
Nise-gel este utilizat ca agent antiinflamator pentru dureri articulare și musculare. Medicamentul are un efect selectiv (selectiv) asupra inflamației enzimelor (COX-2) și afectează puțin enzima de protecție (COX-1).
Mecanismul de acțiune este blocarea căilor de transmitere a semnalului, reducerea simptomelor de inflamație și umflături. Principalele contraindicații sunt asociate cu inhibarea completă și parțială a COX-2 și COX-1. Drogurile analogice, cu excepția medicamentelor generice, au o gamă mai largă de contraindicații datorate naturii neselective.
Informații suplimentare despre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi găsite în următorul videoclip.
