Simptomele și caracteristicile tratamentului proctitisului

Există un grup de boli care nu pun în pericol viața, dar diminuează calitatea acesteia. Proctitis este una dintre aceste patologii. Discomfort obsesiv în zona rectală, alte simptome ale tulburărilor intestinale, care sunt cauzate de inflamație, nu dau o persoană să se odihnească. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se identifice boala în timp și să înceapă tratamentul. Există forme cronice și acute ale proctitelor, fiecare dezvoltă din anumite motive și are simptome proprii.

Clasificarea cauzelor

Există două grupe de cauze care duc la această patologie:

1. Iritanți locali care afectează în mod direct membrana mucoasă a organului.
2. Al doilea grup include cauzele de natură generală, care acționează asupra întregului corp și asupra intestinelor superioare.

Factori locali daunatori

1. Administrarea rectală a oricărei substanțe iritante, de exemplu, camfor, ulei esențial, alcool infuzat cu ardei iute. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt folosite ca un tratament popular care exacerbează simptomele.
2. Leziuni mecanice după auto-masaj al inelului anal, prostată.
3. Incorect efectuat masaj al prostatei.
4. Introducerea oricăror corpuri străine în cavitatea rectală. De exemplu, clisme.
5. Tranziția infecției din țesuturile înconjurătoare, de exemplu vezica, vaginul, țesutul gras peri-intestinal.
6. Tumoarea rectului sau a țesutului înconjurător.

Cauze comune

1. Diferite infecții ale tractului intestinal cu cursul prelungit. Dezvoltarea proctitei anale poate fi cauzată nu numai de intrarea microorganismelor pe membrana mucoasă, ci și de acțiunea factorilor mecanici, de exemplu datorită diareei, eliberării de toxine. Cauzele comune infecțioase includ dizenteria, salmoneloza, enterovirusurile, afecțiunile autoimune care afectează intestinele.
2. Diferite boli parazitare, de exemplu, giardioza, enterobioza, patologia Chagas.
3. ITS, adică bolile cu transmitere sexuală. De exemplu, sifilis și gonoree. Tulburările de motilitate sau inervația colonului pot duce la această patologie. Principalul factor dăunător este constipația cronică.

Alte afecțiuni comune includ sindromul intestinului iritabil, dischinezia colonului. De asemenea, protocita se poate dezvolta după radioterapie, când se utilizează băi de radon. Trebuie remarcat că cauzele frecvente provoacă adesea dezvoltarea proctitelor cronice. Forma acută în peste 80 de cazuri este rezultatul factorilor provocatori locali.

Principalele simptome ale proctitei

Proctită acută

De regulă, semnele formei acute apar imediat sau la 2 ore după acțiunea factorului dăunător. Cel mai adesea, pacienții sunt îngrijorați de durere.

Durerea de natură tragică, intensitatea scăzută poate crește în timpul mișcărilor intestinale. Pacienții nu pot numi locul exact al durerii, indicând abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui. Dar, cu interogatoriu activ, medicul poate afla că senzația neplăcută se găsește cel mai adesea în regiunea sacrumului sau a anusului.

Durerea durează în timpul zilei, ceea ce duce la anxietate și iritabilitate crescută. Poate scădea după administrarea de medicamente combinate antiinflamatoare, de exemplu Ketorolaka, Ibuprofen - Spazmalgone sau Baralgin.

Încălcarea actului de defecare - un alt simptom. Pacientul continuă să tragă în toaletă. În acest caz, scaunul, datorită creșterii defecării, dobândește un caracter subțire, iar apariția unei cantități mici de sânge este, de asemenea, posibilă.

Simptomele proctitei acute pot fi completate de o scădere a poftei de mâncare, o ușoară creștere a temperaturii și disconfort la nivelul abdomenului.

cronic

În această formă de patologie, exacerbările se alternează cu perioadele de remisiune. Principalele criterii pentru diagnostic - cursul bolii pentru mai mult de șase luni. Imaginea clinică în afara perioadelor de exacerbare este ștersă, de obicei se limitează la sentimentele recurente de disconfort din rect.

Deoarece procita cronică apare cel mai adesea pe fondul altor boli, simptomele care sunt direct legate de această patologie ajung în prim plan pentru pacient.

Protitatism radial

În ciuda faptului că proctita radiațiilor este atribuită formei canonice a patologiei, mulți doctori o deosebesc ca pe un tip distinct de boală. Diferența principală este sindromul durerii pronunțate care însoțește în mod constant pacientul. Din păcate, în momentul de față nu există o ameliorare eficientă a durerii pentru proctita de radiații, prin urmare, este destul de dificilă atenuarea simptomelor. În plus, boala poate fi însoțită de alte simptome:

• pierdere în greutate;
• lipsa apetitului;
• depresia imunității, datorită căreia o persoană este predispusă la alte boli.

Cum este diagnosticul?

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a pacientului. Începeți-l cu inspecția obișnuită a zonei anale și perianale. În proctita acută sau în caz de exacerbare a formei cronice, astfel de modificări pot fi observate ca:

1. Roșeața pielii în jurul anusului.
2. Apariția deschiderilor canalului fistul, care apar sub formă de proeminențe mici.
3. Pereții canalului anal sunt saturați roșii în culoare, în unele cazuri, se găsesc fisuri pe ele.

La copii, leziunile de obicei sângerau, ceea ce face posibilă o suspiciune rapidă a proctitei acute. Cu o boală cronică pe termen lung, nodulii hemoroizi pot să apară la adulți - formarea unei culori mai întunecate.

Metodă de examinare: pacientul trebuie să se ridice în poziția cotului la genunchi astfel încât medicul să aibă acces vizual. Pentru a inspecta inelul anal și secțiunile rectului, trebuie să vă relaxați cât mai mult posibil. Pentru o examinare mai amănunțită, medicul utilizează anoscop.

Cercetarea degetului este una dintre cele mai vechi metode de diagnostic pentru care nu este nevoie de un instrument suplimentar. Prin această metodă, medicul poate suspecta nu doar inflamația rectului, ci și cauzele posibile, cum ar fi trauma, o tumoare și așa mai departe.

De la pacient nu necesită o pregătire specială. Dacă o persoană nu poate sta în poziția genunchiului, el este recomandat să se poziționeze pe partea stângă cu picioarele apăsate în stomac. În timpul studiului, medicul va evalua:

• integritatea rectului, starea peretelui organului;
• prezența oricăror formațiuni pe perete;
• natura descărcării.

Instrumente metodice - cel mai bun mod de a diagnostica diagnosticul corect. Diagnosticul proctitei nu poate fi făcut dacă pacientul nu a fost examinat de un proctolog.

În prezent, sunt utilizate următoarele metode:

1. Anoscopy. Se efectuează cu ajutorul unui specul special rectal, care este umezit cu ulei de vaselină și introdus în anus, extinzându-l într-o oarecare măsură. Din acest motiv, se deschide o vedere mai bună decât în ​​timpul unei inspecții regulate.
2. Sigmoidoscopie. O metodă endoscopică, în cadrul căreia se efectuează o examinare detaliată a pereților rectului cu o lungime de până la 30 cm. În acest scop, se utilizează un tub de plastic cu cameră foto și o sursă de lumină.

Analizând modificările mucoasei, medicul poate determina forma bolii:

1. Protitatism catarhic. De obicei apare după acțiunea substanțelor iritante pe rect. Cel mai adesea se caracterizează prin apariția edemului și a unui model vascular crescut.
2. Purpuriu purulent. Acest lucru este evidențiat de prezența puroiului. Cel mai des se dezvoltă ca rezultat al acțiunii microorganismelor.
3. Proctitis eroziv. Cu această formă de patologie, stratul de suprafață al intestinului devine mai subțire, observat de obicei cu o boală pe termen lung.
4. Protită ulcerativă. Se caracterizează prin formarea defectelor profunde, deteriorarea stratului muscular.
5. Forme mixte. Se întâmplă în cazul unei combinații de diverși factori patogeni.

Biopsia - acest termen se referă la luarea de țesut rectal pentru examinare sub microscop. Întrucât anestezia locală nu este prezentată în timpul acestei proceduri, evenimentul în sine va fi neplăcut pentru pacient. Dar, în același timp, este necesară o biopsie pentru a exclude prezența tumorilor pe peretele rectului.

Metodele suplimentare includ diagnostice de laborator, cum ar fi teste de sânge, fecale, urină.

Caracteristicile pregătirii pentru studiu

Este necesar să se clarifice 100% rectul de fecale astfel încât nimic nu împiedică inspecția. Pregătirea include:

1. Cu trei zile înainte de studiu, trebuie să vă mențineți o dietă specială care exclude alimente bogate în fibre, cum ar fi cerealele, boabele, legumele, pâinea de secară.
2. În seara dinaintea examinării, pacientul poate mânca o cină ușoară.
3. După 50 de minute după cină, pacientul trebuie să pună o clismă, efectuând manipulări în fiecare oră până când spălarea este curată.
4. Cercetarea efectuată pe stomacul gol, deci nu este necesar micul dejun.
5. Dimineața, ceva timp înainte de rectoromanoscopie re-pune o clismă.

Caracteristicile tratamentului proctitei acute

Tactica tratamentului proctitei este diferită pentru diferitele sale tipuri, astfel că primul pas pentru a scăpa de patologie este un diagnostic calitativ.

Proctită acută

Este important să se combine terapia non-medicament cu medicația. Primul paragraf implică limitarea exercițiului fizic, în timp ce pacientul este prezentat odihnă în pat. De asemenea, pacientul este sfatuit sa urmeze o dieta sanatoasa pana cand toate simptomele dispar. Aceasta implică excluderea băuturilor și preparatelor care irită intestinul. Deci, nu poți consuma:

1. Alimente prea calde și reci, precum și mâncăruri iritante chimic, cum ar fi prăjit, picant, sărat.
2. Produsele care pot declanșa dezvoltarea constipației, cum ar fi feluri de mâncare, paste făinoase și așa mai departe.

În plus față de regimul alimentar, tratamentul medical include o serie de proceduri:

• bai cu permanganat de potasiu - nu mai mult de 4 ori pe zi;
• clisme sau aplicarea de cătină sau ulei de măsline pe pereții rectului;
• sedative ușoare pentru a îmbunătăți starea generală.

Terapia medicamentoasă depinde de cauza proctitei acute. Cele mai frecvente scheme de tratament sunt:

1. Medicamente antiinflamatoare non-hormonale, cum ar fi Ibuprofen, Ketorol. Alternativă - medicamente combinate, antispastice și AINS, cum ar fi Spazmalgon și Baralgin. Acestea reduc durerea, normalizează starea membranei mucoase, relaxează pereții rectului, ceea ce reduce durerea. Aplicați sub formă de tablete în interiorul sau prin injecții intramusculare de cel mult patru ori pe zi.
2. În cazul administrării pe termen lung timp de mai mult de 7 zile, se recomandă administrarea inhibitorilor pompei de protoni. Datorită acestui fapt, puteți evita diferite efecte secundare de la administrarea de medicamente antiinflamatoare hormonale. De exemplu, Omez sau Omeprazol.
3. Glucocorticosteroizi locali, adică hormoni, de exemplu, Ultraprokt sau Relief Ultra. Eliminați simptomele de oreion acut, suprimând procesele inflamatorii. Elimină durerea și disconfortul. Înregistrat sub formă de supozitoare rectale, se recomandă să nu se utilizeze mai mult de 4 ori pe zi.
4. Laxative pulmonare, cum ar fi Duphalac, Guttalaks. Ajutați-vă să preveniți constipația. Tabletele sunt administrate oral o dată pe zi.

În inflamația infecțioasă, în primul rând, este necesar să se elimine factorul dăunător, adică distrugerea bacteriilor dăunătoare din cavitatea intestinală. Trebuie remarcat faptul că, dacă a apărut proctită din cauza unei infecții intestinale, este imposibil să se facă fără medicamente pentru reabilitarea întregului intestin.

În acest caz, nu sunt recomandate hormoni pentru uz local, deoarece pot contribui la răspândirea bacteriilor. Regimul de tratament este după cum urmează:

1. Lumanari antiseptice locale și unguente pentru a distruge bacteriile. De exemplu, Ultraprokt. Introduceți drogul după defecare de două ori pe zi. După introducerea unguentului, este necesar să păstrați medicamentul în cavitatea intestinală timp de cel puțin o jumătate de oră, pentru care trebuie să vă culcați. După dispariția completă a simptomelor, medicii recomandă continuarea cursului pentru o altă săptămână.
2. Medicamente antibacteriene pentru reabilitarea intestinelor din bacterii. Furazolidona este cel mai bun remediu. Are un spectru larg de acțiune, atinge concentrația maximă în zona intestinală, este absorbită în sânge cu doar 30%. Cu toate acestea, el este adesea alergic la mulți pacienți. În acest caz, trebuie înlocuite următoarele antibiotice: Unidox sau Doxycycline. Cu toate acestea, ele sunt contraindicate pentru femeile însărcinate și copiii sub 8 ani. Cel mai sigur medicament este josamicina. Dar nu uitați că numai un medic poate selecta un antibiotic optim.

Este important să vă amintiți atunci când luați antibiotice că aceste medicamente distrug microflora intestinală. Prin urmare, după primirea lor pot fi probleme cu digestia. Pentru a evita acest lucru, trebuie să "soluționați" bacteriile bune folosind Bifidum sau Linex.

De asemenea, pot prescrie medicamente combinate (antispastice și AINS) sau laxative. De regulă, simptomele inflamației infecțioase dispar în decurs de 5-7 zile, dar numai dacă tratamentul a fost prescris în timp util.

În cazul inflamației țesuturilor din apropierea rectului și a intrării unui corp străin, intervenția chirurgicală este indicată pentru îndepărtarea acestuia. După intervenția chirurgicală, medicul va determina o terapie ulterioară în funcție de complicațiile, de gradul de afectare a organelor și de starea pacientului. Cel mai adesea, terapeutul prescrie antibiotice, laxative, AINS.

Pentru tumori, tratamentul este efectuat de un oncolog. El ia o biopsie repetată și efectuează un studiu, din acest motiv este posibil să se determine gradul de răspândire a tumorii, prezența metastazelor, gradul de afectare a ganglionilor limfatici. Dacă formarea este benignă, atunci numai ea este îndepărtată. În cazul unei tumori maligne care nu a pătruns în organele vecine, întregul rect este îndepărtat. Dacă neoplasmele maligne s-au răspândit dincolo de organ, utilizați metode de chimioterapie prin radiații.

Caracteristici ale tratamentului proctitisului cronic

În această formă a bolii, toate eforturile medicului trebuie îndreptate spre detectarea și eliminarea patologiei de fond, datorită căruia a apărut inflamația. Regimul de tratament este destul de complicat, deci descriem doar cele mai importante puncte:

1. Autoimună patologică. Baza tratamentului este terapia hormonală, de exemplu, Prednisolon, Hidrocortizon. Cel mai adesea este numită recepția pe tot parcursul vieții. În timpul exacerbării, terapia cu impuls se efectuează atunci când pacientului i se administrează doze mari de hormoni timp de câteva zile. Prin ineficiența lor, medicul transferă pacientul la citostatice. Când apar complicații, intervenția chirurgicală este efectuată.
2. STI. A efectuat terapie antibiotică specifică în combinație cu medicamente antiinflamatorii.
3. Parodie patologică. Sunt prescrise medicamente antiparazitare specifice. Complicațiile necesită intervenție chirurgicală.
4. Sindromul intestinului iritabil. Pentru a elimina excitația crescută a sedativelor prescrise. De asemenea, este important să se efectueze terapia în combinație cu corecția stilului de viață.

Protitatism radial

Cu această patologie, durerea vine în prim-plan. Este atât de pronunțat că pacienții nu găsesc un loc pentru ei înșiși. Prin urmare, poate fi eliminat prin orice preparate farmacologice care sunt eficiente pentru pacient. Poate numirea analgezicelor narcotice, antispasmodice.

În plus, se efectuează terapie, care vizează reducerea efectelor dăunătoare ale radiației. Pentru a face acest lucru, utilizați antioxidanți, de exemplu, tocoferol sau acid ascorbic. Pentru a reduce inflamația, se utilizează preparate hormonale locale, cum ar fi Doloprokt sau Ultraprokt. Cu toate acestea, acesta este doar un regim de tratament aproximativ - doar un medic poate prescrie terapia adecvată corectă. În prezent, proctitis nu este o patologie periculoasă, deoarece au fost dezvoltate tratamente eficiente.

Principalul lucru pe care un pacient trebuie să îl facă este să consulte un specialist în timp, nu să se auto-medichezeze, deoarece acest lucru poate provoca complicații.

Vizionați videoclipul: Durerea de inima-cauze si caracteristici (Mai 2024).