Simptomele și tratamentul ovarului polichistic

Ovarianul polichistic este o patologie destul de frecventă la femei. Poate apare din diverse motive și duce la infertilitate. O caracteristică caracteristică este faptul că, în stadiile incipiente, boala are loc fără semne evidente. Pentru a începe tratamentul în timp, este necesar să știți ce este ovarul polichistic, simptomele și cauzele acestuia.

Principalele tipuri de polichistice

În prezent, există două forme ale acestei patologii:

1. Policistice primare. Apare la fetele tinere în perioada de stabilizare a ciclului menstrual. Un alt termen este sclerotocoza. Această formă este mai rău de tratat, adesea cauzată de un factor ereditar, însă intervenția chirurgicală poate ajuta.
2. Polițist secundar. Observată și dezvoltată după stabilirea ciclului lunar sau după nașterea copilului. De obicei apare ca urmare a inflamației organelor reproducătoare sau a dezvoltării bolilor endocrine și este cel mai adesea observată la pacienții cu obezitate sau un exces de insulină în sânge. Poate să apară în timpul menopauzei. Această formă este mai accesibilă tratamentului.

În prezent, mulți experți susțin că apariția policistoză a ambelor ovare este posibilă, deoarece cauza acestei stări este o eșecare a sistemului.

Simptome principale

Simptomele polichistice pot avea o severitate variabilă. La unii pacienți, există manifestări separate care sunt asociate cu cauze specifice de polichistice. În prezent, se disting următoarele simptome:

1. Eșecul ciclului menstrual din cauza întreruperii procesului de ovulație. Lunar cu această patologie sunt neregulate sau absente, intervalul dintre cicluri poate ajunge la 35 de zile sau mai mult, sângerarea este înregistrată mai puțin de 8 ori pe an. Adesea, întârzierea îndelungată a menstruației este înlocuită de sângerări profunde prelungite datorită îngroșării patologice a căptușelii interioare a uterului.
2. Durerea din abdomenul inferior, trăgând periodic, oferind spatelui inferior sau sacrumului.
3. Apariția vergeturilor pe pielea pieptului, coapsei, abdomenului.
4. Creșterea fragilității unghiilor și părului.
5. Kg în plus - dacă greutatea crește cu aproximativ 10-15 kg. În acest caz, depozitele de grăsimi sunt distribuite uniform sau în abdomen și centura umărului.
6. Recurențe frecvente ale aftoasă, infecții cutanate pustulare.
7. Creșterea constantă a temperaturii pe tot parcursul ciclului.
8. Incapacitatea de a concepe un copil. Astfel, cu această patologie ca rezultat al întreruperii proceselor de ovulație, infertilitatea primară este observată la mai mult de 25% dintre pacienți.
9. Excesul de hormoni masculi - androgeni, care duc la apariția semnelor externe masculine. Acestea includ: creșterea activă a părului pe față, abdomen, coapse, alopecie sau căderea părului, creșterea producției de sebum, acnee.

cauzele

În prezent, experții nu au ajuns încă la o opinie comună cu privire la cauzele acestui sindrom, dar, în același timp, medicii cred că boala se bazează pe multiple perturbări în organism:

• maturizarea foliculului dominant;
• o tulburare a funcției hipofizei și a hipotalamusului, care cauzează disfuncția ovarelor și a glandelor suprarenale;
• încălcarea producției de androgeni, creșterea producției de melatonină și serotonină;
• disfuncția tiroidiană;
• eșecul organelor genitale, ceea ce duce la o lipsă de ovulație.

Printre cauzele bolii polichistice, se izolează o producție anormală de insulină și o sensibilitate scăzută la nivelul celulei. Nivelul insulinei devine atât de ridicat încât ovarele răspund acestei activități prin producerea de hormoni masculini. Excesul de greutate este un alt motiv.

Motivul poate fi ereditatea. Cel mai adesea, femeia suferă de această patologie dacă rudele ei apropiate au avut o istorie a unei tumori a uterului sau a organelor genitale. În plus, potrivit medicilor, bolile infecțioase pot provoca tulburări hormonale.

De asemenea, conduce la polichistice:

• afecțiune emoțională;
• otrăvire cu clor, benzen, fenol;
• utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive.

Consecințele polichistice

Consecințele acestei boli, cu un curs lung și fără terapie, pot fi după cum urmează:

1. În 50% din cazuri, o femeie nu este capabilă de concepție, are avorturi frecvente.
2. Anemie severă datorată sângerării masive.
3. Tulburări ale metabolismului grăsimilor și carbohidraților, care inițiază dezvoltarea treptată a diabetului zaharat, care este diagnosticată la 50% dintre pacienți în perioada menopauzei.
4. Diabetul gestațional sau preeclampsia se pot dezvolta în timpul sarcinii.
5. Riscul de a dezvolta ateroscleroză, boli de inimă, accident vascular cerebral crește datorită nivelurilor ridicate de testosteron.
6. Malignitate sau degenerare malignă a celulelor endometriale, care este provocată de creșterea excesivă a endometrului ca urmare a absenței hemoragiei menstruale sau datorită nivelurilor ridicate de estrogen.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul este un pas important, ne permite să distingem această boală de alte patologii cu simptome similare, să alegem strategia corectă de terapie, deoarece metodele de tratament depind de motivele care au cauzat acest sindrom.

Pentru a face un diagnostic corect necesită o examinare completă, care include teste de ultrasunete și de laborator.

Pentru a determina polichisticul la ultrasunete, pentru a diagnostica cu precizie, acesta este efectuat de trei ori pe parcursul lunii. O singură scanare cu ultrasunete nu este suficientă pentru a face un diagnostic.

Simptomele polichistice:

• chisturile foliculare multiple se află sub capsula îngroșată și pe suprafața ovarului;
• Ovarele pot crește până la 4 cm lățime și până la 6 cm lungime;
• endometrul se ingroasa;
• Deseori, există o scădere a volumului uterului în sine.

Este foarte important să donați sânge pentru a studia nivelul hormonilor, zahărului, lipidelor din sânge. Analiza unor astfel de hormoni ca:

1. Androgenii glandelor suprarenale. Pentru tratamentul adecvat, este necesar să se stabilească ce a determinat producerea excesivă de hormoni masculini. Acest indicator este necesar pentru identificarea cauzelor interne.
2. Testosteron liber. Dacă testosteronul liber în sânge este mai mare de 1%, femeile vor avea cu siguranță semne de hiperandrogenism.
3. FSH și LH. Această analiză este necesară pentru identificarea anomaliilor din glanda pituitară. Dacă LH este mai mult decât normal, iar raportul dintre LH și FSH este crescut, aceasta indică prezența tulburărilor glandei hipofizare în reglarea sistemului reproducător.
4. Estradiolului. Este cel mai activ estrogen. Reducerea sau creșterea acestuia indică prezența unei probleme.
5. Cortizolul. Abaterile de la norma indică stresul sever, care poate declanșa dezvoltarea preeclampsiei.
6. Prolactina. Este un hormon care face glanda pituitară. Nivelurile ridicate de prolactină indică adesea o tumoră hipofizară, care, la rândul său, duce la o producție excesivă de hormoni. În plus, conținutul ridicat de prolactină inhibă capacitatea de a concepe. Creșterea sa poate indica cauze precum o tumoare a hipotalamusului, a hipofizei, a sindromului Cushing.

Când se observă polichistice, în funcție de cauzele din plasma sanguină:

• o creștere a LH de mai mult de 2,5 ori;
• scăderea FSH;
• niveluri crescute de estradiol;
• creșterea conținutului de testosteron liber și prolactină.

Analiza hormonilor trebuie efectuată în anumite faze ale ciclului menstrual, altfel aceste studii vor fi neinformative. Astfel, analiza pentru LH, FSH, prolactină trebuie luată în ziua 4-5 a ciclului lunar, pe testosteron liber - în a opta zi, pe progesteron și estradiol - în ziua 21 a ciclului. Dacă fazele nu au fost exprimate, sângele trebuie testat din nou după 10 zile.

Pentru diagnosticarea complexă se efectuează următoarele tipuri de studii suplimentare:

• determinarea concentrației de lipoproteine;
• test pentru toleranța la glucoză, deoarece nivelurile ridicate de insulină indică o încălcare a metabolismului carbohidraților;
• teste pentru tiroxină, tireotropină.

Laparoscopia poate fi efectuată pentru diagnostic diferențial. În mod obișnuit, în cursul acestei proceduri, se determină ovarele lărgite, se examinează suprafața lor (cel mai adesea sunt capsule deluroase, foliculare au o culoare albă caracteristică). În plus, laparoscopia în această patologie este una dintre cele mai eficiente și mai blânde metode de tratament chirurgical al acestei patologii.

Caracteristicile tratamentului ovarului polichistic

Deoarece această patologie este însoțită cel mai adesea de o rezistență instabilă la insulină, se tratează tratamentele policistetice cu terapie de substituție. Auto-tratamentul este strict interzis.

Preparate

Pentru a restabili funcția hipofizei și hipotalamusului, este necesar să se utilizeze contraceptive orale cu proprietăți antiandrogenice. Durata tratamentului - 2-3 luni în absența planificării sarcinii. Cele mai cunoscute medicamente - Janine, Regulon.

De asemenea, este necesar să se utilizeze medicamente din alte grupuri farmacologice:

1. Pentru a stimula ovulația, dacă doriți să rămâneți gravidă, de exemplu, Duphaston sau Utrogestan. Comprimatele hormonale sunt luate conform unui model specific pentru un curs de 4 luni.
2. Antiandrogenii care ajută la blocarea hormonilor masculini sunt Veroshpiron, Flutamid. Luați până la 3 pilule pe zi.
3. Droguri care sunt necesare pentru a crește sensibilitatea la insulină - Glucophage, Bagomed.

operație

Dacă nu există nici o tendință pozitivă în tratamentul de droguri timp de un an, medicii prescriu chirurgie. În prezent, cele mai cunoscute metode de tratament sunt laparoscopia, rezecția de pană, electrocoagularea.

dietă

Un punct important în ovarele polichistice este dieta. Astfel, conținutul caloric al alimentelor nu trebuie să depășească 2000 de calorii, în timp ce trebuie să mănânci de până la 6 ori pe zi în porții mici. Cantitatea de carbohidrați în acest caz ar trebui să fie de 45% din volumul total de alimente, în timp ce volumul de proteine ​​nu este normalizat. Raportul dintre proteinele animale și vegetale este de unu până la trei.

În cazul patologiilor ovariene, sunt permise următoarele produse:

• fructe;
• legume;
• verdeață;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• soiuri scăzute de grăsimi de pește și carne;
• ciuperci și cereale.

Atunci când polichistice interzise următoarele produse: fast-food, dulciuri, cartofi, produse de panificație.

Metode tradiționale de tratament

Trebuie reamintit faptul că o astfel de terapie nu poate fi decât auxiliară și trebuie coordonată cu specialistul care urmează. Metodele cele mai eficiente și disponibile pe scară largă includ:

1. Luați 80 g uter de pădure de pin, se toarnă 0,5 litri de vodcă, se lasă să se infuzeze într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni. Luați compoziția finită în jumătate de linguriță de 3 ori pe zi timp de o lună.
2. Luați 100 de grame de nuci verzi decojite, se adaugă 0,8 kg de zahăr, se toarnă 0,8 litri de vodcă. Insistați timp de două săptămâni, luați o linguriță timp de 3 săptămâni.
3. Broasca urzica sau ciulinul de lapte. Acesta poate fi tratat cu acest remediu timp de până la 4 săptămâni.

Policist și sarcină

Infertilitatea este înregistrată la mai mult de 50% dintre femeile cu această patologie. După un tratament corect, 80% dintre pacienți reușesc să restabilească ovulația, dar eficacitatea în ceea ce privește fertilitatea este de numai 55-60%.

O femeie cu acest diagnostic se confruntă cu principala întrebare - cum să rămâneți însărcinată cu boală polichistică, având în vedere faptul că această boală este principalul factor în dezvoltarea infertilității. Stimularea ovulației în polichistice se efectuează prin utilizarea medicamentului Duphaston.

Dar sarcina în timpul bolii se transformă adesea în complicații cum ar fi sângerarea, riscul de avort spontan, moartea fetală. În acest caz, medicul trebuie să prescrie:

• dieta;
• terapia de substituție hormonală;
• laparoscopie.

Vizionați videoclipul: Sindromul ovarelor polichistice - cauze, simptome, tratament (Mai 2024).