Bilirubina este o substanță care se formează în corpul uman datorită defalcării celulelor roșii din sânge. Pentru a determina rata acestui element, este necesar să se efectueze un test de sânge de laborator.
Fără eșec, sângele este luat de la nou-născuți pentru a exclude icterul și complicațiile acestuia. Dacă indicatorii depășesc în mod semnificativ valorile admise, se recomandă efectuarea unei terapii complexe.
Acțiunile independente ar trebui eliminate complet, deoarece acestea pot avea consecințe negative asupra copilului.
Bilirubina și importanța acesteia pentru nou-născut
Bilirubina poate fi directă și indirectă. Vizionarea directă nu este periculoasă pentru copil, deoarece fără complicații excretate din organism împreună cu bile, urină sau fecale.
Aspectul indirect al acestei substanțe este considerat toxic și are, de asemenea, un efect negativ asupra sistemului nervos. Nu se dizolvă și nu se excretă din organism, ca rezultat, copilul dezvoltă simptomele corespunzătoare - pielea și suprafața mucoasă a gurii imediat încep să devină galbenă. Pentru a exclude o astfel de abatere, ficatul trebuie să funcționeze normal și să faciliteze îndepărtarea acestui element din organism, folosind intestinele.
Trebuie reamintit faptul că bilirubina la nou-născut nu este capabilă să fie complet și eficient prelucrată, prin urmare conținutul său în sânge depășește în mare măsură norma. Trebuie înțeles că această abatere nu este întotdeauna considerată o patologie.
În diagnostic, vârsta bebelușului este luată în considerare în mod necesar, deoarece valorile normale sunt diferite. Terapia va fi prescrisă pe baza rezultatelor obținute și numai dacă starea copilului nu se stabilizează pe parcursul mai multor zile.
Bilirubina normală de zi și de lună
Bilirubina este întotdeauna prezentă în sângele unui copil, dar în cantități mici. După naștere, rata acestei substanțe este determinată în sângele ombilical. Tabelul de mai jos va arăta bilirubina în sângele unui nou-născut în funcție de zi și de lună.
Bilirubina normală la nou-născuți în funcție de zi și de lună:
| Vârsta copilului | Cantitatea totală de bilirubină, μmol / l | Raportul dintre bilirubina directă și cea indirectă
|
|---|---|---|
| La nou-născut, în primele zile | 50-60 | 90% până la 10% |
| 2-7 zile | Până la 256 | 90% până la 10% |
| 7-14 zile | 60-100 | |
| Timp de 21 de zile | 8,5-20,5 | |
| Norma la un copil cu vârsta de 1-2 luni | 8,5-20,5 | 75% până la 25% (15,4 pmol / l la 5,1 pmol / l) |
Rata bilirubinei directe este de 15-15,4 μmol / l, iar bilirubina indirectă este de 5-5,1 μmol / l.
Toate datele de mai sus sunt considerate normale numai pentru copiii cu normă întreagă și cu născuți pe termen lung. În ceea ce privește indicatorii prematur, ele sunt diferite.
Pentru acești pacienți, bilirubina este considerată a fi mai toxică, deoarece copilul prematură nu formează complet sistemul nervos. Pentru un copil care sa nascut inainte, norma nu este mai mare de 172 μmol / l. Valoarea maximă (limita) a acestui indicator este observată în a treia sau a patra zi după naștere.
Dacă după sondaj există abateri semnificative de la normă, atunci este necesar să se determine imediat cauza icterului. În această situație, icterul nu este considerat fiziologic, putem vorbi despre patologia ficatului, metabolismul afectat.
Cauzele, semnele și consecințele abaterilor
Icterul este fiziologic și patologic. Tipul fiziologic al acestei deviații nu este considerat periculos pentru copil și nu indică apariția oricărei patologii sau boli.
Apare la 2-4 zile după nașterea unui copil și spune că organismul copiilor se adaptează la lumea înconjurătoare. Lichiditatea pielii dispare undeva în 7-8 zile, fără măsuri auxiliare. Există cazuri când icterul fiziologic apare la un copil la o săptămână după naștere.
Simptomele icterului fiziologic includ următoarele simptome:
- Apariția de galbenitate timp de 2-4 zile după naștere.
- Este nevoie de o săptămână sau de zece zile după naștere.
- Culoarea pielii pe tot corpul poate varia de la portocaliu la portocaliu.
- Starea generală a copilului este pozitivă, nu există abateri semnificative.
- Comportamentul copilului este standard.
- Urina și fecalele nu se schimbă în culoare.
În ceea ce privește icterul patologic, acesta este considerat periculos pentru copil. Pentru a scăpa de aceasta va necesita o terapie complexă, care implică identificarea și eliminarea cauzei. Se produce ca rezultat al unor astfel de factori provocatori:
- mamă și copil de rhesus-conflict;
- nașterea prematură;
- mostenit de boli și patologii, precum și anomalii genetice;
- transferate boli infecțioase ale mamei în timpul gestației;
- stimulează nașterea.
Simptomele acestui tip de icter sunt următoarele: tensiune arterială scăzută, crampe la nivelul membrelor, apetit scăzut, slăbiciune crescută și somnolență, pronunțată culoare a pielii, stingerea galbenă dispare mai întâi și apoi se întoarce treptat.
Pericolul icterului patologic este că, la niveluri ridicate de bilirubină, enzima poate pătrunde în sistemul nervos și îi poate afecta. În această situație, encefalopatia bilirubinei este diagnosticată într-un mic pacient în prima zi după naștere, ceea ce duce la intoxicarea creierului.
Se consideră foarte periculos și poate duce la dizabilitate și, uneori, la moarte. În acest caz, simptomele corespunzătoare vor fi prezente.
Dacă nou-născutului nu i se oferă ajutor în timp util cu creșterea bilirubinei în sânge, după 6 luni el va avea probleme cu auzul, dezvoltarea și chiar paralizia parțială.
De asemenea, merită să fiți atent și mama, asigurați-vă că acordați atenție culorii urinei și fecalelor. Când se schimbă culoarea lor, este necesar să se examineze ficatul și vezica biliară, deoarece există o posibilitate de a dezvolta boala tractului biliar și a ficatului.
Tratamentul bilirubinei crescute
Cum să normalizați nivelul de bilirubină în sângele sugarilor? Tratamentul este efectuat în mod cuprinzător. Dacă este oferită o terapie în timp util pacientului mic, atunci senzația de galbenă dispare în 14-21 zile și nu apar consecințe.
În orice situație, tratamentul este prescris exclusiv de un specialist - pediatru sau neonatolog. Nerespectarea acțiunilor de remediere poate fi periculoasă. Luminozitatea trebuie monitorizată în mod constant, adică trebuie efectuate teste de sânge de laborator.
Pentru a normaliza starea copilului, trebuie să respectați următoarele recomandări ale unui specialist:
- Utilizarea lămpii. Este considerat cel mai eficient mod de a trata icterul. Datorită expunerii la lumină puternică, componentele bilirubinei din piele încep să se deterioreze treptat. Copilul în timpul procedurii trebuie să fie gol, iar ochelarii speciali trebuie purtați. Există un copil sub lampă timp de câteva ore, uneori timp de câteva zile.
- Primirea preparatelor. Se recomandă utilizarea unor astfel de medicamente, cum ar fi: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel și altele. Ele ajută la normalizarea performanțelor ficatului și vezicii biliare, elimină intoxicația corpului și distrug bilirubina.
Se recomandă ca medicamentele să fie luate din primele zile de viață. Disponibil sub formă de picături sau suspensii. Doza și cursul tratamentului sunt prescrise exclusiv de către un medic.
Măsuri preventive
Pentru a reduce riscul de icter la nou-născut, merită să se ia măsuri preventive. Ce prevenire a icterului este oferit copiilor? În perioada de gestație, este necesar să se acorde atenție unei alimentații adecvate și echilibrate, să renunțe la obiceiurile proaste și să se ia medicamente care pot dăuna unui copil.
Se recomandă alăptarea după naștere. Încearcă să elimini constipatia la copil.
Valoarea crescută a bilirubinei la nou-născut nu este considerată normală, dar nu indică întotdeauna o abatere. Orice încălcări sunt însoțite de simptome severe și apar ca rezultat al multor factori provocatori.
Dacă este necesar, este necesară o terapie complexă. Pentru a elimina complicațiile, este necesar să se respecte recomandările unui specialist.
Informații suplimentare despre icterul neonatal de nou-născuți se află în următorul videoclip.
