Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală care se efectuează fie pentru tratamentul fie în scopuri de diagnosticare în bolile sistemului urogenital. Este important ca medicii să respecte algoritmul acestei proceduri, evitând astfel complicațiile. Pentru bărbați și femei, tehnologia introducerii unui cateter va fi diferită, datorită particularităților structurii sistemului urogenital.
Scopul cateterismului
În unele boli ale sistemului urogenital, de exemplu, într-o varietate de patologii ale rinichilor, adenom de prostată, pot fi observate dificultăți cu excreția urinei.
Cateterizarea vezicii este o procedură în care un dispozitiv special este introdus în cavitatea uretrei pentru a elimina excesul de lichid. Astfel de manipulări necesită abilități medicale și cunoștințe de la medici și pot fi efectuate atât în plan, cât și ca o situație de urgență.
Obiectivele principale ale procedurii:
- tratament;
- igienă;
- de diagnostic.
Dacă vorbim despre diagnosticare, această procedură ajută la determinarea cauzei patologiei, deoarece urina pură este materialul cel mai fiabil pentru efectuarea testelor. Cateterizarea, care se desfășoară în scopuri igienice, va asigura îngrijirea necesară pentru o persoană bolnavă care nu se poate desprinde.
În scopuri terapeutice, cateterizarea se efectuează în următoarele cazuri:
- pentru îndepărtarea de urgență a excesului de lichid în cazul reținerii urinare timp de mai mult de 10 ore (acest lucru se poate întâmpla cu bolile sistemului);
- în perioada de reabilitare după operațiuni;
- în încălcarea funcției urinare.
Procedură în timp util pentru a evita deteriorarea sănătății.
Ce sunt cateterul
Utilizarea unui cateter implică introducerea unui tub special cu găuri la capăt direct în uretra. Astfel de dispozitive pot fi atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.
Cateterele sunt:
- elastic;
- greu.
Produsele rigide sunt fabricate din aliaje de metale neferoase, sunt destul de traumatizante - ele sunt folosite de obicei numai în cele mai severe cazuri.
Pentru bărbați și femei, se utilizează o varietate de modele, iar introducerea în sine poate fi de încredere numai unui specialist cu experiență.
Catetele elastice sunt mai convenabile și sunt fabricate din cauciuc special, din silicon, plastic moale.
Produsele de drenaj sunt de asemenea:
- în aer liber;
- intern sau uretral.
Fiecare dintre aceste specii are avantajele și dezavantajele sale. De exemplu, un cateter extern este expulzat prin peretele abdominal, fără a afecta uretra. Este mai ușor de instalat, este mai puțin traumatic. Mai mult, atunci când sunt instalate, o persoană va putea să facă sex, care este important pentru utilizarea pe termen lung.
Dar cateterul intern poate deteriora peretii vezicii urinare odata cu introducerea, atunci cand scoateti tubul din uretra, urina se poate scurge, ceea ce poate duce la infectarea organelor genitale - aceasta poate provoca inflamatii grave.
Prin proiectare, cateterul are următoarele tipuri:
- Dispozitiv Nelaton, care este de unică folosință. Este un tub moale cu capăt rotunjit. Aplicați când efectuați cateterizare rapidă pentru diagnosticare sau înainte de intervenție chirurgicală.
- Sistemul Foley. Cel mai adesea folosit în practica medicală cu utilizare prelungită. Este un dispozitiv dintr-un tub subțire și un rezervor pentru îndepărtarea lichidului.
- Stentul Timann. Acest dispozitiv este utilizat de obicei în boli ale sistemului genito-urinar.
Indicații și contraindicații
Cele mai frecvente indicații pentru o instalație de drenaj sunt următoarele:
- condiții de urgență care sunt asociate cu necesitatea deturnării forțate a urinei în cazul problemelor de urinare;
- boli specifice atunci când este imposibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul fără cateterizare;
- boli care necesită folosirea unui cateter pentru a elimina fie puroiul, fie pentru a injecta medicamente.
Există însă și contraindicații:
- boli infecțioase ale tractului urinar;
- leziuni ale vezicii urinare sau ale uretrei;
- spasme în uretra;
- fără urină.
Pregătiți pentru a instala dispozitivul
Pentru ca procedura să nu se termine cu complicații, este necesar să se pregătească pentru aceasta. Există o serie de condiții care vor ajuta la realizarea muncii de calitate:
- atitudine atentă față de pacient de către medic;
- sterilitate în timpul cateterizării;
- cunoștințele și abilitățile medicale;
- produse de calitate.
De asemenea, înainte de cateterizare, este necesar să se submineze pacientul (este obligatoriu - față în spate), ceea ce va permite evitarea infecției. Soluția furacilin este cea mai potrivită pentru acest lucru.
De asemenea, medicul trebuie să pregătească următoarele:
- cateter;
- analgezice;
- capacitatea de eliminare a urinei;
- petrolatum, glicerină, care va facilita procesul de introducere;
- consumabile, inclusiv șervețele, scutece etc .;
- alte instrumente: pensete, seringă.
Tehnica de cateterizare a vezicii urinare
La femei
La femei, procedura este de obicei mai ușoară și mai rapidă decât la bărbați, deoarece uretrale feminine nu sunt atât de lungi. Procedura este după cum urmează:
- O asistență medicală se află în partea dreaptă a pacientului.
- Mână se răspândește labiilor.
- Tratam vulva cu antiseptice.
- Introduce capătul interior al tubului în gaură, tratându-l cu vaselină.
- Verifică descărcarea, ceea ce va determina corectitudinea introducerii cateterului.
Un punct important: când apare durerea, ar trebui să informați imediat medicul despre aceasta.
La bărbați
Procedura la bărbați este mai complicată și consumă mult timp, deoarece lungimea uretrei poate ajunge la 25 cm, este mai îngustă, are multă îngustare fiziologică, ceea ce împiedică inserarea rapidă și liberă a tubului.
Algoritmul procedurii este următorul:
- O asistență medicală se află în partea dreaptă a pacientului.
- Tratamentul capului penisului cu un antiseptic, acordând o atenție deosebită deschiderii uretrei.
- Folosind forceps inserați capătul cateterului în uretra, ținând penisul (capătul tubului trebuie lubrifiat cu glicerină sau alt gel).
- Încet și cu grijă îl mută adânc în el.
- La atingerea punctelor de îngustare, pacientul trebuie să respire adânc, ceea ce va ajuta la relaxarea mușchilor - acest lucru va permite introducerea mai profundă a cateterului.
- Când apar spasme, procedura este oprită până când acestea trec.
Cu cateterizarea corectă, urina va ieși din cel de-al doilea capăt al dispozitivului.
În unele cazuri, cum ar fi adenomul de prostată, nu se poate utiliza un cateter moale, în astfel de situații, se utilizează de obicei un produs metalic. Tehnologia este după cum urmează:
- Medicul stă în partea dreaptă, tratează penisul cu un antiseptic.
- Cu o mână ține penisul într-o poziție verticală, al doilea - introduce capătul cateterului astfel încât tija acestuia să fie poziționată orizontal.
- Îndepărtați cu atenție tubul, ca și cum l-ați trage de penis, până când capătul cateterului nu penetrează complet uretra.
- Înclină penisul spre abdomen, ridică capătul produsului și introduce dispozitivul la baza.
- Setează cateterul într-o poziție verticală.
- Apăsați ușor capătul tubului prin penis.
Ce pot fi complicații
Riscul complicațiilor de la o procedură incorectă este foarte mare. Cateterizarea este de obicei atribuită fără anestezie, ceea ce vă permite să observați apariția durerii la pacient. Consecințele cele mai negative ale cateterismului includ:
- afectarea uretrei;
- infecția organelor (care poate provoca cistita și chiar pielonefrita);
- infectarea sistemului circulator în cazul deteriorării uretrei;
- sângerare, fistule etc.
Pentru a evita complicațiile cu utilizarea prelungită a cateterului, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicilor. De exemplu, trebuie să vă amintiți despre igiena corectă a perineului, a cateterului în sine, altfel pot apărea complicații.
Dacă a fost detectată o scurgere de urină sau sângele a apărut în ea, cu disconfort sever, ar trebui să mergeți imediat la medici. Îndepărtarea cateterului în sine trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist.
Cu cateterizarea efectuată în mod corespunzător, multe boli pot fi diagnosticate și vindecate într-un stadiu incipient.
