Corpul sugarului este supus unor factori negativi externi. Majoritatea mamilor din spitalul de maternitate trebuie să audă că bebelușul are un copil.
Pentru a nu vă fie frică să auziți aceste cuvinte, este necesar să înțelegeți ce este bilirubina (din moment ce mulți nu știu acest lucru), precum și să cunoașteți cauzele acestui fenomen și căile de rezolvare a acestei probleme.
Ce este bilirubina, clasificare
Bilirubina este un pigment, conținutul ridicat de care poate da un efect otrăvitor asupra sistemului nervos al copilului. Acest pigment se formează în timpul defalcării celulelor roșii din sânge.
În cursul activității lor vitale, celulele roșii ale sângelui mor, în urma cărora se eliberează hemoglobină, ca urmare a faptului că devine toxică pentru corpul copilului. Sistemul imunitar, la rândul său, începe să-l atace, în timp ce eliberează pietre care conțin fier. Ca urmare a pietrelor și transformat în bilirubină.
clasificare
În practica medicală, există două tipuri de bilirubină:
- linie dreaptă;
- indirectă.
Bilirubina directă este eliminată din corpul copilului prin fecale și urină.
Bilirubina indirectă se conectează inițial cu albumina și este transportată la ficat, după care este transformată în bilirubină directă.
normă
Creșterea bilirubinei în corpul unui copil în primele câteva zile de viață este o reacție complet naturală. Prin urmare, în spitalul de maternitate, medicii iau adesea un test de sânge pentru a-și determina nivelul. Dacă pigmentul este depășit în mod semnificativ, copilul are icter.
În primele zile de viață, nivelul bilirubinei în sânge trebuie să fie de 60 μmol / l, după câteva zile nivelul pigmentului crește până la 205 μmol / l. iar acestea sunt indicatori absolut normali și nu ar trebui să-i sperie pe mama.
Dacă copilul se naște înainte de timp, nivelul bilirubinei în sânge este de 170 μmol / l, dar nu mai mult. Când un copil devine vechi de 1 lună, nivelul pigmentului scade la 8,5-20,5 μmol / l.
Dacă după o lună de viață nivelul nu scade și rămâne constant la rate mari, acest lucru poate indica prezența diferitelor tipuri de modificări patologice în corpul bebelușului și în acest caz copilul prezintă spitalizare și teste suplimentare de laborator care ajută la identificarea și diagnosticarea bolii.
Bilirubina crescută în sângele unui nou-născut: ceea ce înseamnă acest lucru, provoacă
În practica medicală, există mai mulți factori principali care au determinat creșterea nivelului de bilirubină în sângele unui nou-născut, totuși acest lucru se aplică numai în cazurile în care un nivel ridicat de pigment este păstrat în sânge pentru mai mult de o lună de viață.
Boala hepatică patologică la un copil. Simptomele în acest caz, în plus față de creșterea bilirubinei, sunt:
- Senzații de durere. Dacă vorbim despre nou-născuți (care nu pot spune despre durere), atunci sunt adesea obraznici, plângând fără motiv și apăsând picioarele în stomac. Copiii mai în vârstă, care pot spune despre natura durerii, se plâng de durere în partea dreaptă a abdomenului sub coaste.
- Icterul. Observație de îngălbenire a pielii. Cu toate acestea, deoarece icterul este destul de comun la naștere, este necesar, în acest caz, să se acorde atenție simptomelor de altă natură.
- Ficat mărit. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea copilului, și anume prin palparea ficatului.
- Spărgând scaunul Un copil cu întrerupere a ficatului are scaune regulate lichide sau scaune alternative lichide cu constipație.
- Modificați culoarea scaunului. La copiii cu afecțiuni hepatice, scaunul arată ca lutul și este complet decolorat (alb).
Icter mecanic. Se produce datorită blocării tractului biliar.
Ciroza. Ciroza hepatică la sugari este extrem de rară, dar dacă este încă diagnosticată, evoluția bolii va fi mult mai progresivă decât în cazul unui adult.
Obstrucția intestinală. Obstrucția intestinală este un fenomen destul de frecvent în rândul copiilor și aproape 3% din copii suferă de aceasta.
Primele simptome ale obstrucției sunt durerea, copilul plânge adesea și apasă picioarele spre burtă, dar în stadiile incipiente boala poate fi confundată cu colica și numai cu timpul, dacă există și alte simptome, este obstrucția detectată.
Simptomele însoțitoare sunt: alternarea constipației și a indigestiei, după apariția constipației, există și balonare și flatulență. Când se administrează cazuri, bebelușul poate prezenta vărsături cu sânge.
Medicamente. În unele cazuri, o creștere a bilirubinei poate fi o consecință a administrării anumitor medicamente. Acest lucru poate fi observat la copiii ale căror mame au luat medicamente în timpul sarcinii în cursul bolii.
Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că primele 4 zile de viață ale unui copil sunt unul dintre cele mai importante, deoarece în acest moment rezultatele obținute în laborator pot fi folosite pentru a determina dacă un copil are schimbări patologice în timp.
Care este pericolul creșterii bilirubinei la nou-născuți?
Creșterea nivelului de bilirubină la nou-născut pentru mai mult de o lună de viață este extrem de periculoasă pentru viața copilului.
Dacă nivelul pigmentului este mult mai mare decât norma sa, într-un moment în care trebuie să revină la normal, bilirubina trece prin bariera hemato-encefalică.
Acest fenomen este extrem de periculos pentru sistemul nervos al copilului. Dacă nu diagnosticați boala în timp, ceea ce a dus la astfel de consecințe și nu începe să o tratați, reducând astfel nivelul de pigment, atunci aceasta amenință copilul cu demență, precum și paralizia sau pierderea auzului.
Ce teste trebuie să treacă?
- De îndată ce copilul sa născut, încă în camera de naștere, a măsurat nivelul de bilirubină în sânge. După două zile, analiza se repetă.
- La copiii născuți devreme, nivelul pigmentului este măsurat în fiecare zi, în fiecare zi timp de câteva zile.
- Prelevarea de probe de sânge pentru determinarea nivelului de bilirubină la copiii aflați în situație de risc (sarcină dificilă sau naștere dificilă, pronunțată senzație de galbenie la naștere), sângele este luat din venă pe cap, acest proces se repetă în fiecare zi.
Această procedură este absolut nedureroasă, așa că mamele nu trebuie să-și facă griji, deoarece gardul este realizat de un medic sau o asistentă cu experiență cu un ac foarte subțire și special.
La copii fără simptome pronunțate de icter, sângele nu este luat pentru analiză, în această situație bilirubina este măsurată printr-un dispozitiv special - bilitest. Procedura este absolut nedureroasă.
Bilitest este un dispozitiv care măsoară nivelul de galbenie pe fruntea unui copil, iar rezultatul poate fi văzut instantaneu.
Când pielea este galbenă, nivelul pigmentului este măsurat pe parcursul tratamentului, până când acesta scade până la nivelul optim.
Analiza ulterioară a copilului este luată la vârsta de o lună în clinică, în timpul examinării programate, sângele este luat din venă pe braț, cu toate acestea, unele instituții practică gardul din venă pe cap.
Cum se reduce bilirubina crescuta la nou-nascuti: metode de tratament
Cu un nivel crescut de pigment în sânge (pentru o lungă perioadă de timp), părinții ar trebui să arate imediat copilul unui specialist care poate face diagnosticul adecvat și, ca urmare, prescrie tratamentul.
Pentru a elimina bilirubina din corpul copilului folosind mai multe tehnici:
- Fototerapia. Această metodă constă în găsirea bebelușului în razele ultraviolete. Pentru acest copil pus în pat, deasupra care este dispozitivul. Obținerea de radiații ultraviolete pe pielea copilului contribuie la îndepărtarea pigmentului din organism, dar în timpul acestei proceduri părinții trebuie să fie conștienți de faptul că astfel de raze pot dăuna viziunii copilului, de aceea ochii săi trebuie acoperite cu un bandaj special.
- Terapia prin perfuzie Ca rezultat al expunerii la pielea copilului cu lumină ultravioletă, o cantitate mare de lichid este excretată din corpul său și, ca urmare, este prescrisă terapia prin perfuzie, care ajută la restabilirea echilibrului de apă în corpul copilului. Pentru a face acest lucru, glucoză, sodă, precum și medicamente care îmbunătățesc microcirculația sunt injectate în corpul copilului.
- Chelatori. În acest caz, este numit Smekta sau Entorosgel. Acest lucru este necesar pentru a preveni procesul invers al absorbției bilirubinei în sângele copilului prin intestine.
- În cazurile severe, copilul are o transfuzie de sânge.
Selectarea metodelor de îndepărtare a pigmentului din corp se ocupă exclusiv de medic.
Când mamele care alăptează sunt recomandate să pună mai des copilul la sân, deoarece acest lucru contribuie și la îndepărtarea rapidă a pigmentului din organism.
Consecințele bilirubinei crescute la nou-născuți
După cum sa menționat mai devreme, nivelul semnificativ mai mare de bilirubină din sângele unui nou-născut, care durează mult timp, are un efect nerealabil asupra sistemului nervos al copilului. Ce poate face apoi un copil invalid (surditate, demență), prin urmare este atât de important să identificați o astfel de abatere în timp și, ca rezultat, să o tratați.
profilaxie
În timpul sarcinii, mama însărcinată ar trebui să efectueze toate examinările și consultările de rutină cu ginecologul ei, să ia toate testele necesare și în prezența diferitelor boli infecțioase la timp pentru a le trata.
Nașterea, dacă nu există contraindicații, ar trebui să aibă loc într-un mod natural, folosind medicamente minime.
Una dintre cele mai bune măsuri preventive pentru eliminarea bilirubinei din corpul unui copil alăptează. Mama lapse are un efect laxativ asupra intestinelor copilului, astfel pigmentul va fi eliminat rapid din organism.
Determinarea nivelului de bilirubină în sângele unui nou-născut este un studiu foarte important, deci nu refuzați, fiind într-un spital de maternitate sau la un examen programat în clinică de la el. Deoarece această analiză permite timp pentru identificarea și prevenirea apariției anumitor boli patologice în corpul copilului.
Câteva sfaturi despre icterul fiziologic al nou-născuților pot fi găsite în următorul videoclip.
