Această patologie a tractului gastrointestinal, ca ulcerul peptic, are o relație clară cu Helicobacter pylori. Cum afectează această bacterie dezvoltarea gastritei și ulcerelor? Ce trebuie să faceți dacă aveți Helicobacter pylori?
Ce este Helicobacter pylori
Helicobacter pylori este un agent patogen uman care este una dintre cauzele ulcerului peptic. Această bacterie este unică datorită supraviețuirii sale în mediul agresiv al stomacului.
Capacitatea de a fi fixată și ținută în membrana mucoasă, Helicobacter își datorează forma sub formă de spirală și prezența flagelului.
Care este pericolul infecției?
Mediul în stomac este acid normal, datorită producerii de acid clorhidric.
Helicobacter pylori are o enzimă cum ar fi urează. Ureaza promovează formarea de amoniac prin scindarea ureei. Amoniacul, la rândul său, neutralizează acidul clorhidric. Reducerea concentrației acestuia din urmă conduce la o creștere locală a pH-ului stomacului la 6-7, ceea ce este optim pentru viața bacteriilor.
Datorită neutralizării constante a acidului clorhidric cu amoniac, celulele stomacului și intestinelor devin inflamate și apoi mor.
Cum te poți infecta
Cea mai obișnuită cale de transmitere este o gospodărie de contact cu mecanism oral.
Răspândirea Helicobacter pylori se întâmplă de obicei în rândul oamenilor aglomerați care folosesc același fel de mâncare când se săruta. Mama poate infecta copilul prin saliva (pe mamelon, tacamuri). Prin urmare, trebuie luate măsuri terapeutice în rândul tuturor membrilor familiei.
Trebuie remarcat faptul că în mediu microbul este instabil (se stinge rapid).
De asemenea, Helicobacter poate fi infectat prin instrumente medicale procesate insuficient în timpul FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Această cale de transmisie se numește iatrogenă, este rară.
Principalele simptome ale helicobacteriozei
Majoritatea oamenilor infectați cu Helicobacter nu sunt conștienți de acest lucru, deoarece nu se manifestă mult timp. În prezența factorilor adversi dintr-o formă clinică latentă, helikobacterioza poate trece în alta.
Helicobacter pylori poate apărea sub formă de gastrită acută și cronică, gastroduodenită și ulcer peptic.
Semnele de gastrită acută includ durere de înaltă intensitate în abdomenul superior, greață și vărsături. În cazul în care tratamentul adecvat nu a fost efectuat, gastrita acută devine cronică.
Gastrita cronică se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune. În primul caz, persoana este deranjată de aceleași simptome ca și în forma acută de inflamație a mucoasei gastrice. În perioada de remisiune, arsuri la stomac, respirația urât mirositoare pot deranja.
În cazul gastroduodenitei, modificările patologice afectează nu numai stomacul, ci și duodenul. Plângerile menționate mai sus, caracteristice gastritei, se referă la scaunul tulburării (constipație sau diaree).
Dezvoltarea ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal este una dintre cele mai grave consecințe ale helicobacteriozelor. Un ulcer este prezența unui defect în membrana mucoasă. Patologia are o sezonalitate clară (primăvara-primăvara) și relația cu aportul alimentar.
Pentru defectele mucoasei gastrice se caracterizează așa-numita "durere timpurie", care se produce la treizeci până la șaizeci de minute după masă. În cazul ulcerului duodenal, o persoană notează sindromul durerii pe un "stomac gol", mai ales noaptea.
Patologia, cum ar fi ulcerul peptic, este periculoasă pentru complicațiile sale, care pot pune viața în pericol. Complicațiile includ:
- sângerare;
- penetrarea (răspândirea bolii în organele din apropiere);
- renaștere malignă;
- perforație (prin defect în peretele organelor);
- stenoză (îngustare).
diagnosticare
Căutarea Helicobacter pylori se realizează utilizând metode de diagnostic invazive și neinvazive.
Diferența lor este că în primul caz este necesară examinarea endoscopică, iar în al doilea nu există nici o examinare endoscopică.
Metode invazive
Cu o metodă invazivă, medicul examinează stomacul și duodenul cu un dispozitiv optic și apoi ia o biopsie (o bucată de țesut) din zonele cele mai suspecte pentru examinarea histologică. De asemenea, biopsia rezultată poate fi supusă unor studii bacteriologice, PCR și teste pentru determinarea ureazei.
Examinarea bacteriologică este o cultură a mediilor de cultură urmată de determinarea sensibilității la antibiotice dacă a fost observată creșterea coloniilor de microorganisme.
PCR se referă la metoda de diagnostic molecular, în acest caz, la cercetarea ADN-ului bacteriilor.
Detectați urează (enzima Helicobacter pylori) permite testul cu uree. În legătură cu defalcarea ureei, pH-ul se schimbă. Această modificare este fixată de indicator. Deci, pentru testul de urează, trebuie să plasați o biopsie într-o soluție cu uree și un indicator. În prezența helicobacteriozelor, culoarea soluției se schimbă.
Metode non-invazive
Împărțită în imunologie (căutarea antigenului sau a anticorpilor) și biochimică.
Dacă se caută un antigen bacterian, atunci fecalele sunt folosite ca material de cercetare. Metoda este foarte eficientă. Poate fi utilizat pe scară largă la copii sau în caz de refuz de a efectua gastroscopie.
Metoda biochimică de cercetare neinvazivă se realizează utilizând un test de urează respiratorie. Prezența Helibacter pylori este determinată de aerul expirat. Studiul trebuie făcut dimineața pe stomacul gol. Această metodă este utilizată atât pentru controlul eradicării, cât și pentru detectarea Helicobacter.
Tratamentul bolii
Helicobacter pylori este supus eradicării (îndepărtarea) cu mai multe medicamente. Utilizarea mai multor agenți farmacologici este necesară din cauza lipsei de eficacitate a uneia dintre ele.
Dezvoltarea mai multor scheme de efecte terapeutice asupra bacteriei. Tratamentul poate fi efectuat folosind trei sau patru medicamente.
Practic, toate regimurile de tratament pentru Helicobacter pylori includ medicamente care blochează pompa de protoni.
Mecanismul acțiunii lor vizează reducerea producției de acid clorhidric, creșterea eficacității altor medicamente. Medicamentul este luat în doza standard.
Compoziția schemelor de eradicare Helicobacter pylori include în mod obligatoriu medicamente antibacteriene. Datorită rezistenței crescânde a bacteriilor, se propune administrarea a cel puțin două antibiotice.
Cel mai adesea este claritromicina și amoxicilina. Primul este utilizat în doze de cinci sute de mg de două ori pe zi, al doilea - o mie de mg de două ori pe zi. Metronidazolul poate fi utilizat în loc de amoxicilină la o doză de 500 mg de două ori pe zi.
După eradicare, este necesar să se verifice eficacitatea acesteia. Studiul de control este cel mai adesea efectuat printr-o metodă biochimică neinvazivă (test de respirație), deci este destul de fiabilă și nu cauzează disconfort pacientului.
Când se efectuează controlul?
După terminarea cursului tratamentului, trebuie să treacă patru până la șase săptămâni. În această perioadă, este interzisă administrarea oricărui antibiotic.
Ce trebuie făcut dacă tratamentul a fost ineficient?
În acest caz, se prescrie un al doilea curs de eradicare, dar deja se utilizează patru medicamente. A doua linie de terapii includ:
- blocarea pompei de protoni (doza standard de două ori pe zi);
- medicamente care conțin bismut (doză standard);
- metronidazol (unul și jumătate de gram pe zi);
- tetraciclină (două grame pe zi).
Durata medicației depinde de indicatorii individuali, care sunt determinați de un specialist. Cel mai adesea este de cel puțin șapte zile.
Atenție! După fiecare curs de terapie anti-helicobacter, este necesar să se supună controlului.
Tratamentul remediilor populare
Printre remedii populare, este sugerată o perfuzie constând din flori de frunze de par, mere, frunze de căpșuni și afine. Pentru a pregăti perfuzia, aveți nevoie de:
- luați o lingură de lingură din toate plantele enumerate mai sus și turnați un litru de apă fiartă peste ele;
- insistați pentru treizeci de minute și apoi tulpinați.
Beți jumătate de cești de perfuzie de două ori pe zi.
De asemenea, a recomandat utilizarea de hipericum, șoricel, calendula.
Tinctura de propolis alcoolică este utilizată ca agent antimicrobian (douăzeci de picături de trei ori pe zi timp de șapte zile).
Simptomele și caracteristicile tratamentului cu Helicobacter pylori la copii
Copiii mici sunt de obicei infectați de mamă dacă linge o lingură sau un sfârc. Infecția elevilor și a copiilor de vârstă preșcolară apare și în familie atunci când folosesc aceleași ustensile, nerespectarea regulilor de igienă personală.
Cursul de helicobacterioză la copii, la fel ca la adulți, se desfășoară adesea latent. Manifestările clinice se caracterizează prin durere în epigastru (abdomenul superior), arsuri la stomac, greutate în stomac, balonare, scaun anormal, scădere în greutate și poftei de mâncare.
Copiii mici nu pot spune ce le dă disconfort, dar puteți observa că au un câștig slab în greutate, scaunul supărat și comportamentul alimentar.
Trebuie remarcat faptul că complicațiile helicobacteriozei la copii apar mult mai repede decât la adulți. Eradicarea Helicobacter pylori în copilărie prezintă anumite dificultăți datorate incapacității de a folosi anumite medicamente antibacteriene.
Regimul de tratament include, de obicei, metronidazol sau amoxicilină, claritromicină, blocante ale pompei de protoni. Durata cursului este de șapte zile, după care este necesară monitorizarea eficacității eradicării.
Tetraciclina nu este utilizată la copii datorită toxicității sale ridicate.
Dieta pentru Helicobacter pylori
Principalul criteriu, care este prezentat produselor alimentare în prezența helicobiozelor, este de a exclude iritarea mucoasei tractului gastrointestinal cu alimente. Cel mai bine este să mâncați mâncăruri într-o formă dezordonată. Dieta fracționată recomandată (la fiecare trei ore).
Respectați temperatura optimă a alimentelor. Trebuie să fie servit cald. Dieta trebuie să conțină produse lactate, supe scăzut de grăsimi, cereale, legume sub formă de cartofi piure, carne (tocană), pește.
Este necesar să se excludă băuturile alcoolice și carbogazoase, carnea și peștele grase, carnea afumată, murăturile, mâncărurile picante și conservele.
profilaxie
Evitarea helicobacteriozei va ajuta:
- igiena personală;
- dacă aveți copii mici, nu trebuie să le lingeți sfârcuri, tacâmuri;
- Nu ar trebui să încercați mâncare și băuturi dintr-o lingură, o ceașcă;
- examinarea și tratamentul întregii familii, dacă cineva a fost diagnosticat cu helikobacterioză.
opinii
Am 24 de ani. Timp de aproximativ șaisprezece ani, durerea din abdomenul superior și arsuri la stomac au început să deranjeze. Am decis să verific. Fibrogastroduodenoscopia făcută cu biopsie. După un timp, a apărut un răspuns pozitiv la Helicobacter pylori.
Șapte zile a luat amoxicilină, claritromicină și omeprazol, urmând o dietă. Cinci săptămâni mai târziu, am trecut la un test de control respirator, care a arătat că nu a mai rămas helicobacter. Ea a început să observe că durerea din abdomen și arsuri la stomac aproape nu se deranja. Doctorul a sfătuit totuși să adere la o dietă, dar deja mai puțin strictă.
Irina, 24 de ani, Sankt Petersburg
Acum șase luni, helikobacterioza a fost livrată copilului meu, deoarece helikobacter pylori a fost detectat în fecale. Înainte de aceasta, copilul a refuzat să mănânce, sa plâns de dureri abdominale. După tratamentul cu antibiotice, specialistul a recomandat ca întreaga familie să fie testată. Am descoperit de asemenea o infecție cu Helicobacter pylori.
De asemenea, a fost necesară o eradicare. Am fost tratat conform schemei cu trei componente. O lună mai târziu, într-un studiu de control, au constatat că terapia a fost ineficientă. Acum voi fi tratat cu patru droguri.
Catherine, 36 de ani, Kyshtym
Mai multe informații despre bacteria insidioasă Helicobacter pylori se află în următorul videoclip.
