Douazeci de saptamani este o perioada care este considerata un "punct de cotitura" pentru o femeie, deoarece a doua jumatate a sarcinii incepe in acest moment. Această perioadă este asociată cu schimbările globale care apar la mamă și copil.
Faptul bătăilor inimii fetale este acum audiat folosind un stetoscop obstetric normal. Burduful vizibil rotunjit indică în mod clar poziția interesantă a unei femei. La 20 săptămâni, femeile gravide trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea lor, deoarece în această perioadă sunt posibile diferite complicații.
20 de săptămâni de sarcină - ce se întâmplă cu copilul?
Lungimea fătului la săptămâna a 20-a este de aproximativ 25-30 cm, greutatea variază de la 250-450 g. În această perioadă, bătăile inimii fetale sunt monitorizate folosind un stetoscop obstetric prin peretele abdominal (anterior, acesta poate fi determinat numai prin ultrasunete).
Frecvența inimii (HR) a fătului este mult mai mare decât frecvența cardiacă a adultului și este de 120-140 bătăi pe minut.
Din săptămâna 20 până în a 28-a, măduva osoasă roșie începe să-și asume funcția de formare a sângelui (anterior, hematopoieza a fost hepatică). Hemoglobina (Hb) a unui copil, predominant fetal (HbF), este mai aproape de oxigen decât hemoglobina adultă, produsă în perioada fetală târzie.
Fătul de douăzeci de săptămâni poate produce în mod independent toate clasele majore de imunoglobuline (Ig). Țesutul limfoid este format în splină în săptămâna a douăzeci, cea mai activă leucopoieză (formarea leucocitelor) din acest organ apare în a cincea lună de viață intrauterină.
Bebelușul suge un deget activ, uneori există un sughiț. Fătul are păr de păr, gene și sprâncene. Un lubrifiant syrovid (generic) este format din părul de păr și celulele epidermei - o substanță cremoasă albă care îndeplinește funcția de protecție a pielii.
De obicei, lubrifierea persistă până când copilul se naște. La sfârșitul celei de-a cincea - începutul celei de-a șasea luni, țesutul gras subcutanat se dezvoltă activ.
Pielea fătului este roșie, în această perioadă glandele sebacee încep să funcționeze. Ele produc un secret, care ia parte la formarea lubrifiantului original. În tractul gastro-intestinal s-au format meconiu - caloriile originale.
La 20 de săptămâni, fătul are ochi bine formați, se dezvoltă treptat un reflex rece. Mișcările mișcării sunt destul de pronunțate: copilul își strânge ochii, se încruntă și chiar zâmbește.
Începând cu a 20-a săptămână, prima femeie gravidă începe să simtă mișcarea copilului. În cazul sarcinilor ulterioare, mișcările fetale se resimt din săptămâna 18.
Activitatea motorului se schimbă pe tot parcursul zilei. Sub influența unor factori iritanți (sunet puternic, umflătură etc.), fătul se mișcă foarte activ.
Modificări în corpul viitoarei mame
Douăzeci de săptămâni reprezintă mijlocul sarcinii. Stomac vizibil proeminent. Striae (vergeturi) încep să apară pe piele, deci este timpul să obțineți o cremă specială de îngrijire a pielii.
Multe femei gravide pot prezenta dificultăți de respirație și arsuri la stomac datorită comprimării uterului mărit al organelor interne și prin apăsarea diafragmei în sus.
După un timp, când fătul coboară mai adânc în cavitatea pelviană, disconfortul trece. În pervirut, acest lucru se întâmplă cu 2-3 săptămâni înainte de naștere, în sarcină repetitivă - chiar înainte de naștere.
O femeie poate observa o cantitate mai mare de descărcări vaginale decât înainte. Acest fenomen este asociat cu creșterea fluxului sanguin la nivelul organelor genitale și destul de natural. Dacă există o mulțime de descărcări, ar trebui să folosiți plăcuțe sanitare. Lenjeria trebuie să fie doar naturală (bumbac).
Ar trebui să se acorde atenție naturii descărcării. În mod normal, sunt de culoare albă sau gălbuie. În cazul în care descărcarea devine galben strălucitor, verde, aveți un miros neplăcut, trebuie să contactați medicul ginecolog. Deșeurile anormale împreună cu mâncărime sau arsuri pot indica o infecție.
Dacă se produce mâncărime și arsură în timpul urinării, se poate produce cistită. Toate aceste condiții necesită asistență medicală imediată.
Analize și examinări, fotografie pentru copii
Complexul de sondaje necesare include:
- măsurarea dimensiunii abdomenului și bazinului;
- masurarea greutatii;
- măsurarea tensiunii arteriale (tensiunea arterială);
- KLA (analiza urinei).
În plus, este posibil să aveți nevoie de un test de sânge.
În conformitate cu Ordinul nr. 457-MS al Federației Ruse, complexul de diagnostic prenatal include în mod necesar o examinare ultrasunete triplă a femeilor însărcinate. La 20-24 săptămâni, se efectuează pentru a detecta malformațiile și markerii anomaliilor cromozomiale.
În timpul ecografiei de screening în săptămâna 20, este posibil să se determine sexul copilului. De asemenea, mama insarcinata poate obtine o fotografie a copilului cu capabilitatile adecvate ale masinii cu ultrasunete.
Posibile pericole în săptămâna a 19-a și a 20-a de sarcină
Perioada de la 18 la 22 de săptămâni este a treia perioadă critică de sarcină. În acest moment au loc cele mai importante procese, în care se formează activitatea creierului copilului, se formează sistemul hematopoietic, se produc cei mai importanți hormoni, se dezvoltă reflexe.
Sfârșitul celei de-a douăzecea săptămâni este începutul celei de-a doua jumătăți a sarcinii. În această perioadă, cele mai importante sisteme ale corpului sunt mature (nervoase, cardiovasculare, hematopoietice). În acest moment, fătul este mai puțin sensibil la factorii dăunători.
Agenții dăunători sunt activi prin penetrarea prin bariera placentară, dintre care unele pot modifica permeabilitatea normală a placentei. Placenta este o bariera protectoare puternica care protejeaza fatul de toxine si alte substante nocive.
Cu toate acestea, placenta este vulnerabilă la cele mai multe medicamente (vitamine, hormoni, analgezice narcotice, agenți antibacterieni, medicamente antiinflamatorii etc.). Astfel, medicamentele luate de o femeie însărcinată, prin placentă, intră în corpul fătului.
Cantitatea de toxine produse de făt depinde de permeabilitatea placentei, fluxul sanguin, caracteristicile agentului dăunător și de complicațiile disponibile ale sarcinii.
În cazul unor complicații, funcția barieră scade, iar substanțele care în condiții normale nu ar trece prin placentă încep să curgă.
Una dintre cele mai periculoase complicații care pot apărea în săptămâna a douăzecea a sarcinii este gestația. Cerințele preliminare și semnele inițiale pot apărea încă în primele șase săptămâni. Cu toate acestea, preeclampsia este considerată a fi patologia celei de-a doua jumătăți a sarcinii.
Anterior, această afecțiune a fost menționată ca toxicoză târzie. Cauza ei, de fapt, este sarcina în sine, adică nu apare la femeile care nu sunt însărcinate. Gestoza dispare odată cu întreruperea sarcinii (naștere sau avort spontan).
Esența preeclampsiei poate fi caracterizată de expresia "reacția toxică-alergică a corpului la sarcină". Etiologia (cauza) preeclampsiei nu este încă pe deplin înțeleasă, există doar o serie de teorii. Doar un singur lucru a fost posibil: preeclampsia este cauzată de sarcină.
Gestoza poate avea mai multe forme: dispariția femeilor însărcinate (apariția edemului la nivelul extremităților și a peretelui abdominal anterior), nefropatia (complex de simptome cum ar fi creșterea tensiunii arteriale, edem și proteinurie (proteinele în urină)), preeclampsie (aderarea la nefropatia simptomelor leziunilor sistemului nervos central , "zboară" înaintea ochilor, durere în piept) și eclampsie (convulsivă convulsivă, urmată de pierderea conștienței și comă).
Cu preeclampsia, schimbările globale apar în corpul unei femei: cele mai multe organe nu mai funcționează normal.
În această perioadă de sarcină trebuie să se acorde o atenție deosebită edemului. Adesea semnalează de la nefropatia incipientă. Nimic nu deranjează multe femei, cu excepția edemului extremităților, dar brusc crește tensiunea arterială, apare hemoragie cerebrală, care se poate termina în dezastru pentru o femeie și un făt.
Gestoza în timpul sarcinii (în special pe termen lung, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, chiar și în timpul tratamentului) este o condiție periculoasă, care este foarte dificil de gestionat.
S-au dezvoltat scale speciale pentru a determina severitatea preeclampsiei și pentru a anticipa eventualele complicații, însă această patologie a femeilor însărcinate nu se potrivește adesea algoritmilor standard.
De aceea, chiar dacă femeia se simte bine, dar medicul insistă asupra spitalizării, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile sale. Preeclampsia poate duce la întreruperea prematură a sarcinii, încălcări grave ale dezvoltării fătului și chiar moartea.
Se poate produce detașarea prematură a placentei, cauzând apariția sângerărilor și moartea fătului. Dacă apare o convulsivă convulsivă, femeia după ce își pierde conștiința și poate cădea într-o comă.
Astfel, atunci când apare orice edem (ascuns sau vizibil), este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil.
Dacă rezultatele examinării indică o proteină în urină sau creșterea tensiunii arteriale, femeia este trimisă urgent la spital la departamentul de patologie al femeilor însărcinate.
În cele mai multe cazuri, terapia are un efect pozitiv, totuși, în absența unui rezultat adecvat, este posibilă predarea prematură (această problemă este rezolvată strict individual și numai pe baza unor semne obiective de amenințare la adresa sănătății mamei și copilului).
Atunci când uneori este permisă menținerea acasă, dacă este posibil să se ofere condiții pentru tratament în ambulatoriu.
Sfatul medicului
Recomandări pentru amenințarea cu preeclampsie:
- Începând cu a doua jumătate a sarcinii, conținutul zilnic de proteine din dietă ar trebui să fie de 120 g, limita de carbohidrați la 300 g, grăsimi - până la 80 g, sare - până la 4-5 g;
- Este important să monitorizați cu atenție cantitatea de lichid pe care o beți (până la un litru pe zi). O dată pe săptămână, puteți aranja descărcarea (pe mere, iaurt, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi);
- Durata somnului ar trebui să fie de cel puțin 10 ore, ar trebui să vă măriți zilnic plimbările în aerul proaspăt.
Femeile cu risc de preeclampsie ar trebui să păstreze o evidență a lichidului luat și excretat pe zi (diureza zilnică), să monitorizeze modificările în greutatea corporală. Dacă cantitățile de lichid consumate decât cele selectate sunt mari și nu se adaugă mai mult de 300 g pe săptămână, atunci măsurile luate sunt eficiente.
Recomandări pentru sarcină normală:
- Rație completă (în principal alimente naturale sănătoase);
- Consumul admisibil de până la 2 litri de lichid pe zi;
- Plimbarea pe aer proaspăt;
- Utilizarea de creme speciale pentru pielea pieptului și a abdomenului (pentru a evita vergeturile), alegerea bandajului;
- Sexul este permis (cu excepția posturilor care exercită presiune asupra stomacului);
- Participarea la formarea psihologică a femeilor însărcinate.
Este important să rețineți că apelul târziu la un specialist în caz de edem și nerespectarea recomandărilor sale poate duce la consecințe extrem de negative pentru sănătatea mamei și a fătului.
Și mai multe informații utile despre săptămâna a 20-a de sarcină - în următorul videoclip.
