SINDROMUL METABOLIC: CE ESTE îN LIMBAJUL SIMPLU

Sindromul metabolic este o epidemie reală în majoritatea țărilor civilizate. Experții au studiat această patologie de mai mulți ani. Din păcate, pentru moment nu este posibil să se vindecă SM, dar cu ajutorul terapiei potrivite, vă puteți îmbunătăți sănătatea și puteți evita complicațiile.

Pericol de sindrom metabolic

Această tulburare nu este o boală separată, este o schimbare patologică complexă care apare pe fundalul obezității în toate sistemele corpului. Ca urmare a tulburărilor metabolice, pacientul poate suferi simultan de astfel de boli cum ar fi:

hipertensiune;
obezitate;
diabet zaharat;
ischemie.

O astfel de "grămadă" de patologii este periculoasă pentru o persoană, deoarece amenință cu dezvoltarea următoarelor consecințe grave:

ateroscleroza vasculară;
ovare polichistice;
gută;
tromboză;
vasculare;
infarct miocardic.

Când celulele MS se opresc să perceapă insulina hormonală, rezultând că nu își poate face treaba. Ca rezultat, rezistența la insulină începe să se dezvolte, adică insensibilitatea la insulină, ca urmare a faptului că celulele absorb glucoza slab, apar schimbări serioase în toate țesuturile și organele.

Potrivit statisticilor, sindromul metabolic afectează cel mai adesea bărbații, iar riscul de a dezvolta această patologie la femei crește de cinci ori în timpul menopauzei și după aceasta.

Separat, trebuie remarcat că astăzi această patologie nu este tratată. Dar cu o abordare medicală adecvată, o alimentație adecvată, un stil de viață sănătos, este posibilă stabilizarea condiției pentru o perioadă lungă de timp.

Principalele motive

Insulina din organism are diferite funcții. Dar sarcina sa principală este să se conecteze cu receptorii localizați în carcasa fiecărei celule. După aceasta, începe transportul de glucoză din spațiul intercelular în celulă.

Cu alte cuvinte, insulina ajută glucoza să intre în celulă. Dacă receptorii, din orice motiv, nu răspund la insulină, glucoza începe să se acumuleze în sânge. Baza dezvoltării sindromului metabolic este insensibilitatea la insulină, adică rezistența la insulină. Acest fenomen poate fi cauzat din mai multe motive.

Predispoziția genetică

La un număr de persoane, insensibilitatea la insulină este pusă la nivel genetic. Genele responsabile pentru dezvoltarea sindromului metabolic sunt situate pe cromozomul 19. Mutațiile în acest caz ar putea fi motivul pentru care:

celulele nu au receptori, care sunt responsabili pentru comunicarea cu insulina;
receptorii devin insensibili la insulina;
sistemul imunitar in sine incepe sa produca anticorpi care blocheaza receptorii sensibili la insulina;
pancreasul produce insulină anormală.

Există o teorie că scăderea sensibilității la insulină este rezultatul evoluției. Această proprietate ajută corpul să supraviețuiască foamei. Dar, în cazul oamenilor moderni, consumul de alimente bogate în calorii din cauza acestui fapt, obezitatea și, ca rezultat, sindromul metabolic se dezvoltă.

Dieta bogată în grăsimi și carbohidrați

Acesta este cel mai important factor în dezvoltarea MC. Acizii grași saturați, care vin împreună cu grăsimile animale, conduc la obezitate. În plus, acizii grași pot provoca schimbări serioase în membrană din celulă, făcându-le insensibile la acțiunea insulinei. Dieta extrem de calorie provoacă apariția glucozei și a acizilor diferiți în cantități mari în sânge. Excesul lor este depus în celulele grase, țesutul gras subcutanat, pe țesuturi, ceea ce determină, de asemenea, o scădere a sensibilității la insulină.

Alte motive includ:

Stilul de viață sedentar. Când activitatea fizică scade, rata tuturor proceselor metabolice scade. Ca urmare, acizii grași blochează intrarea glucozei în celulă, reduc sensibilitatea membranei celulare la insulină.
Hipertensiune arterială prelungită. În acest caz, circulația periferică este perturbată.
Dependent de dieta cu conținut scăzut de calorii. Dacă aportul caloric al rației zilnice este mai mic de 300 kcal, aceasta devine cauza tulburărilor ireversibile ale metabolismului. Corpul începe să salveze, construiește rezerve, ceea ce duce la o depunere puternică de grăsimi.
Stresul. Stresul mental prelungit duce la afectarea reglementării nervoase a organelor și a țesuturilor. Acest lucru duce la perturbări ale producției de hormoni, incluzând insulina.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antagoniste ale insulinei, cum ar fi glucagonul, corticosteroizii, contraceptivele orale. Aceste medicamente reduc absorbția glucozei de către țesuturi, ceea ce determină o scădere a sensibilității la insulină.
Supradozajul cu insulină în tratamentul diabetului zaharat. Când se selectează o doză incorectă, o cantitate mare de insulină se acumulează în sânge. Ca urmare, receptorii încep să se obișnuiască cu asta. Rezistența la insulină, în acest caz, este un tip de protecție a corpului împotriva unei concentrații ridicate de insulină.
Tulburări hormonale. La femeile cu creșterea producției de testosteron, reducerea grăsimii estrogenice începe să se acumuleze la tipul masculin. Ca urmare, activitatea vaselor este întreruptă, ar putea apărea hipertensiune arterială.
O scădere a nivelurilor hormonului tiroidian în hipotiroidism poate determina, de asemenea, un nivel crescut al lipidelor sanguine și dezvoltarea rezistenței la insulină.
Modificări de vârstă la bărbați. Odată cu vârsta, producția de testosteron începe să scadă, ceea ce poate provoca rezistență la insulină, hipertensiune arterială și obezitate.

Simptomele sindromului metabolic

Mecanismul de dezvoltare a acestei patologii este următorul:

Dieta necorespunzătoare și activitatea fizică scăzută conduc la o încălcare a sensibilității receptorilor care interacționează cu insulina.
Apoi, pancreasul începe să producă mai multă insulină pentru a depăși această insensibilitate, pentru a furniza celulelor glucoză.
Se dezvoltă un exces de insulină în sânge. Acest lucru poate cauza obezitate, tulburări de metabolism lipidic, hipertensiune arterială.
Nu sunt absorbite glucoză în fluxul sanguin, ceea ce duce la hiperglicemie. Când apare o concentrație mare de glucoză, distrugerea proteinelor, apariția radicalilor liberi - ele dăunează peretele celular și provoacă îmbătrânirea prematură.

În acest caz, boala începe să se dezvolte neobservată, deoarece nu provoacă durere. Din această SM devine mai periculoasă. Există o serie de senzații subiective care necesită atenție:

Starea proastă cu foamea. Datorită aportului scăzut de glucoză în celulele creierului, pot apărea atacuri de iritabilitate și agresiune.
Creșterea oboselii. Defalcarea este cauzată de faptul că celulele nu primesc glucoză și rămân fără o sursă de energie. Motivul pentru acest post este că mecanismul responsabil pentru transportul de glucoză nu funcționează.
Selectivitatea în alimente. De exemplu, atunci când carnea și legumele nu provoacă pofta de mâncare, dar o persoană dorește în mod constant dulciuri. Acest lucru se datorează nevoii de glucoză. După consumarea de carbohidrați pentru o perioadă de timp, starea dumneavoastră de spirit poate fi mai bună. Și legumele, alimentele din proteine provoacă somnolență.
Heart palpitații. Creșterea insulinei accelerează ritmul cardiac. La început, aceasta duce la o îngroșare a pereților din jumătatea stângă, apoi la uzura peretelui muscular.
Durere în inimă. Depunerea colesterolului în vasele de sânge duce la malnutriția inimii și la apariția durerii.
Cefalee, care este asociată cu constricția vaselor de sânge ale creierului. Un spasm de capilare apare atunci când crește tensiunea arterială sau datorită vasoconstricției prin placa aterosclerotică.
Greața poate fi cauzată de o presiune intracraniană crescută din cauza scăderii fluxului sanguin din creier.
Setea si gura uscata. Este rezultatul suprimării glandelor salivare cu o concentrație ridicată de insulină în sânge.
Tendința la constipație. Obezitatea organelor și un nivel crescut de insulină conduc la o încetinire a intestinelor, agravând eliberarea sucurilor alimentare. Din acest motiv, mâncarea poate rămâne îndelungată în tractul digestiv.

Există, de asemenea, unele manifestări externe ale MS. De exemplu, aceasta este obezitatea abdominală, adică depunerea de grăsime în abdomen și umerii. Poate să apară burta "bere". Amintiți-vă că țesutul gras din această patologie se acumulează atât sub piele cât și în jurul organelor interne. Nu numai că le stoarce, făcând dificilă munca, dar și îndeplinește funcția organelor endocrine. Grăsimile secretă substanțe care pot provoca inflamații, cresc nivelul fibrinului din sânge, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Obezitatea abdominală este diagnosticată dacă circumferința taliei depășește:

102 cm - pentru bărbați;
88 cm - pentru femei.

Pot exista și pete roșii pe piept și gât - un semn de tensiune arterială ridicată, care este asociat cu spasme vasculare cauzate de un exces de insulină. Indicatorii de presiune sanguină sunt de cele mai multe ori următorii:

sistolic, adică în partea superioară, depășește 130 mm Hg. v.;
diastolic, adică mai mic, depășește 85 mm Hg. Art.

MS Diagnostics

Tratamentul acestei boli este practicat de endocrinologi. Cu toate acestea, ținând seama de faptul că în organismul pacientului există o varietate de modificări patologice, poate fi necesară consultarea unui cardiolog și a unui nutriționist. Diagnosticul începe cu un sondaj: la recepție, specialistul va colecta anamneza, va face o istorie a bolii.

Și următorii factori vor ajuta să se determine exact ce cauze au dus la obezitate și dezvoltarea MS:

condiții de viață;
caracteristici alimentare;
greutatea în exces;
dacă rudele sunt obezi;
prezența patologiilor cardiovasculare;
tensiunii arteriale.

Apoi, determina tipul de obezitate, pentru aceasta medicul examinează pacientul.

În sindromul metabolic, depunerile de grăsime se concentrează cel mai adesea pe peretele abdominal anterior, pe față și pe corp. Cu tipul de obezitate ginoidă-feminină, aceste kilograme în plus pot fi depuse în jumătatea inferioară a corpului, pe coapse și fese. Medicii măsoară circumferința taliei.

Despre dezvoltarea MC poate spune indicațiile circumferinței taliei. Se face un diagnostic dacă:

talie mai mare de 102 cm pentru bărbați;
mai mult de 88 cm la femei.

Dacă există o predispoziție genetică, atunci diagnosticul de obezitate se face cu următorii indicatori:

94 cm - pentru bărbați;
80 cm - pentru femei.

De asemenea, măsurată este raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului. Acest indicator nu trebuie să depășească la bărbați mai mult de 1, la femei - peste 0,8. De exemplu, o femeie are o circumferință a taliei de 85 cm, o circumferință de șold de 100 cm. Este necesar să se împartă 85 cu 100, rezultând în 0,85. Acest indicator indică obezitatea și începutul dezvoltării MS.

Cântărirea și măsurarea creșterii. Pentru a calcula indicele de masă corporală, utilizați următoarea formulă: BMI = greutate (kg) / înălțime (m) x2

Dacă indicele este în intervalul de 25-30, puteți vorbi despre excesul de greutate. Dar dacă valoarea indicelui depășește 30, aceasta indică obezitatea și dezvoltarea MS.

Diagnosticul clinic al sindromului metabolic

Doctorul prescrie donarea de sânge. Următorii indicatori pot indica o problemă:

Colesterolul total depășește 5,0 mmol / l. Acest lucru poate fi cauzat de probleme cu metabolismul lipidic, incapacitatea organismului de a absorbi grasimile. Nivelurile ridicate de colesterol pot fi, de asemenea, asociate cu niveluri ridicate de insulină, supraalimentare.
Lipsoproteinele cu masă moleculară mare (densitate ridicată HDL) sunt reduse la mai puțin de 1 mmol / l la bărbați și la mai puțin de 1,3 mmol / l la femei. HDL este colesterolul "bun", se dizolvă, nu se depune pe pereții vaselor de sânge.
Lipoproteine cu greutate moleculară scăzută (LDL sau colesterol de densitate scăzută) sunt crescute: mai mult de 3,0 mmol / l. Acest colesterol este format, de asemenea, atunci când există un exces de insulină. Este ușor solubil, se stabilește pe pereții vaselor de sânge și formează plăci aterosclerotice.
Trigliceridele depășesc 1,7 mmol / l Acestea sunt acizi grași esențiali pe care organismul le utilizează pentru a transporta grăsimi. Acestea intră în sistemul venos din țesut - cu obezitate, concentrația acestui indicator crește.
Glicemia din sânge este mai mare de 6,1 mmol / l. Acest lucru sugerează că organismul nu este capabil să absoarbă glucoza, iar nivelul său rămâne ridicat chiar și după postul prelungit.
Insulina depășește 6,5 mmol / l. Cu un nivel ridicat al acestui hormon se poate vorbi despre insensibilitatea insulinei la țesuturi. Cu o creștere a producției de hormoni, organismul încearcă să acționeze asupra receptorilor celulari pentru absorbția glucozei.
Leptina a crescut la 15-20 ng / ml. Acest hormon este produs de țesut adipos și provoacă rezistență la insulină. Cu cât este mai mare obezitatea, cu atât este mai mare concentrația acestui hormon

Medicamente pentru tratamentul sindromului metabolic

Există o serie de medicamente care vizează ameliorarea simptomelor patologiilor care sunt observate în sindromul metabolic.

Pentru tulburările metabolismului lipidic, se aplică următoarele.

Medicamente cu reducere a lipidelor (statine și fibrați)

Este necesară reducerea sintezei colesterolului intracelular. Îndepărtați colesterolul "rău" din sânge, reduceți nivelul acidului uric:

Rosuvastatina. Luați până la 10 mg din medicament o dată pe zi.
Fenofibrat. Medicamentul se administrează de două ori pe zi: două capsule dimineața în timpul micului dejun și o capsulă în timpul mesei.

Tratamentul pentru rezistența la insulină și controlul zahărului din sânge

Folosind medicamente pentru a reduce rezistența la insulină, puteți îmbunătăți fluxul de glucoză în celulă, fără a stimula producția de insulină, încetini producerea de acizi grași, accelerați procesele de glucoză în glicogen. De asemenea, aceste medicamente îmbunătățesc legarea insulinei la receptorii celulari.

Cel mai faimos și mai eficient medicament este Metformin. Dozajul depinde de nivelul de glucoză din sânge - în medie, administrați 1-4 comprimate pe zi. Doza trebuie împărțită în 2-3 doze. Metforminul este consumat după o masă.

Medicamente care cresc sensibilitatea la insulină

Acestea încetinesc absorbția glucozei din intestine, reduc producția de glucoză în ficat, cresc sensibilitatea la insulină. Cel mai adesea, Siofor și Glucophage sunt prescrise. Doza inițială este de 500-800 mg de 2-3 ori pe zi, la mese. După 2-3 săptămâni, este necesară ajustarea dozei, luând în considerare nivelul de glucoză din sânge.

vitamine

Acidul alfa-lipoic este necesar pentru normalizarea ficatului, îmbunătățind metabolismul colesterolului. Cel mai faimos medicament este alfa-liponul. Luați 1 comprimat de până la 3 ori pe zi timp de 4 săptămâni.

Preparate pentru normalizarea metabolismului și tensiunii arteriale

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei blochează acțiunea unei substanțe care provoacă vasoconstricție. Facilitați munca inimii, reduceți presiunea.

Acestea includ:

Captopril. Luați pe stomacul gol de 3 ori pe zi.
Enalapril. 0,01 g o dată pe zi, indiferent de masă.

Antagoniști ai calciului sau blocanți ai canalelor de calciu

Astfel de medicamente sunt necesare pentru scăderea tensiunii arteriale, pentru a reduce necesarul de oxigen al mușchiului cardiac. Poate avea un efect diuretic. Felodipina este de obicei prescrisă. Trebuie administrată o dată pe zi, 1 comprimat.

Tratamentul obezității

Inhibitori de absorbție a grăsimilor. Astfel de medicamente reduc activitatea enzimelor digestive, reglează distrugerea și absorbția grăsimilor din intestinul subțire.

Cele mai cunoscute medicamente:

Xenical. Luați o capsulă cu fiecare masă principală sau nu mai târziu de o oră după mese.
Orlistat. Luați 120 mg la mese de trei ori pe zi.

Medicamentele care afectează sistemul nervos central, suprima pofta de mâncare

Cu ajutorul lor, puteți simula comportamentul alimentar, reduce nevoia de alimente, reduce pofta de mâncare. Fluoxetina este cel mai cunoscut medicament. Un antidepresiv este prescris până la 3 comprimate pe zi după mese.

Cu toate acestea, aceste medicamente nu pot fi utilizate în prezența excesului de greutate, deoarece acestea reduc sensibilitatea țesuturilor la insulină. Dacă acestea sunt prescrise, trebuie să existe un control de 100% al specialistului care urmează.

Importanța ajustării stilului de viață în tratamentul MS

Pentru ca tratamentul acestei patologii să aibă un rezultat pozitiv, este important să vă schimbați 100% stilul de viață și cultura alimentară. Activitatea fizică regulată și o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați reprezintă o combinație eficientă care ajută la accelerarea metabolismului și la creșterea susceptibilității celulelor la insulină.

Activitatea fizică

Exercițiile de terapie fizică regulată contribuie la arderea eficientă a rezervelor de grăsime, la accelerarea proceselor metabolice, la creșterea susceptibilității la insulină a tuturor țesuturilor, organelor și la producerea unei cantități mari de endorfine (hormoni de fericire care îmbunătățesc starea de spirit și ajută la controlul apetitului).

Terapia fizică este cheia unei productivități mai ridicate, reînnoirea corpului.

Atunci când practicați sportul, urmați câteva reguli simple care se vor ocupa cel mai eficient de problemele legate de obezitate:

Formarea ar trebui să se desfășoare în mod regulat. Când faceți sport, amintiți-vă despre auto-disciplină, deoarece sănătatea dumneavoastră depinde de abordarea corectă a activității fizice. Faceți antrenamente 6 zile pe săptămână timp de o oră. De asemenea, clasele ar trebui să fie distractive - nu se recomandă exercitarea prin forță. Din acest motiv, trebuie să alegeți pregătirea potrivită pentru dvs.
Atunci când alegeți un sport, luați în considerare vârsta și abilitățile fizice. К примеру, человеку старше 50 лет лучше отдать предпочтение пешим прогулкам, скандинавской ходьбе. А вот молодым людям можно бегать трусцой. Для любого возраста идеально подойдут плавание в бассейне, катание на велосипеде. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: