Ce este infarctul miocardic și care sunt consecințele acestuia?

Infarctul miocardic este o boală gravă care are multe complicații periculoase. Din acest motiv, este atât de important să recunoaștem în timp simptomele patologiei.

Factori de risc pentru infarctul miocardic

Există mai mulți factori care cresc semnificativ riscul de a dezvolta această afecțiune:

1. Ateroscleroza. Perturbarea metabolismului lipidic, în timpul căreia se formează plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, este principalul factor de risc pentru dezvoltarea acestei stări.
2. Vârsta. Riscul dezvoltării patologiei crește după 45 de ani.
3. Paul. Potrivit statisticilor, la femei această condiție apare de aproape două ori mai des decât în ​​cazul bărbaților, în special riscul de a dezvolta atac de cord la femei în timpul menopauzei.
4. Hipertensiune. Persoanele care suferă de această boală au un risc crescut de boli cardiovasculare, deoarece în timpul creșterii tensiunii arteriale crește necesarul de oxigen în miocard.
5. Un atac de cord anterior, chiar focar mic, crește riscul.
6. Fumatul. Această dependență împiedică munca multor sisteme și organe. În intoxicația cronică cu nicotină, arterele coronare se îngustează, ducând la o cantitate insuficientă de oxigen pentru miocard. Și aici vorbim nu numai despre fumatul activ, ci și despre pasiv.
7. Obezitatea și hipodinamia. În timpul încălcării metabolismului grăsimilor, dezvoltarea aterosclerozei, hipertensiunea arterială este accelerată, riscul de diabet crește. Lipsa activității fizice afectează în mod negativ metabolismul, care este unul dintre motivele pentru acumularea de kilograme în plus.
8. Diabetul zaharat. Pacienții care suferă de această patologie prezintă un risc ridicat de infarct miocardic și totuși deoarece creșterea glucozei are un efect dăunător asupra pereților vaselor de sânge, hemoglobinei, deoarece funcția sa de transport se înrăutățește.

Principalele simptome ale infarctului miocardic

Această afecțiune acută are simptome foarte specifice și este atât de pronunțată încât rar trece neobservată. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim și despre formele atipice ale acestei patologii.

Simptome în formă tipică

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții au o formă tipică dureroasă de atac de cord, datorită căruia medicii pot diagnostica boala în timp și pot începe tratamentul.

Principalul simptom este durerea severă care apare în timpul infarctului miocardic, cel mai adesea localizată în spatele sternului. Arde, tăie. Poate da în mâna stângă, maxilarul, zona interscapulară. Apariția acestui simptom nu este întotdeauna precedată de sarcină, durerea poate să apară în perioada de odihnă.

Simptomul descris este, de asemenea, observat cu un atac de angină pectorală, dar au și unele diferențe. Spre deosebire de angină pectorală, durerea în timpul unui atac de cord durează mai mult de o jumătate de oră, nu se oprește atunci când se administrează nitroglicerină. Trebuie remarcat faptul că, dacă un atac dureros durează mai mult de 15 minute și măsurile luate sunt ineficiente, este necesar să apelați echipa de ambulanță.

Formă atipică

Infarctul miocardic, care are loc într-o formă atipică, poate determina un diagnostic și un diagnostic dificil

Opțiunea pentru gastrită

Durerea care apare în această formă de patologie seamănă cu durerea în timpul exacerbării gastritei, cel mai adesea formată în stomac. La examinare, medicul poate observa tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior. Cel mai adesea, această patologie apare atunci când părțile inferioare ale ventriculului adiacent diafragmei sunt afectate.

Opțiunea astmatică

Reamintește un atac sever al astmului bronșic. Suferința pacientului, tusea puternică și nu există nici o durere tipică. În cazuri severe, se poate dezvolta edem pulmonar. În timpul examinării, medicul detectează o tulburare a ritmului cardiac, o scădere a presiunii și șuierătoare în plămâni. Cel mai adesea, această formă de patologie are loc cu infarct miocardic repetat sau cu fondul de cardioscleroză severă.

Varianta aritmică

Această formă a bolii se manifestă sub formă de aritmii. Infarctul miocardic și electrocardiograma sunt mascate ca o tulburare a ritmului cardiac.

Varianta cerebrală

Aceasta se caracterizează prin tulburări circulatorii în vasele creierului. Pacienții cu această formă de patologie se plâng de amețeală, durere în cap, vărsături, slăbiciune, confuzie.

Formă uzată sau nedureroasă

Această formă de atac de cord are cel mai adesea cel mai dificil diagnostic. Durerea poate fi complet absentă, pacientul se plânge de un ușor disconfort în piept, de transpirație crescută. Această formă a bolii apare cel mai frecvent la cei care suferă de diabet, este destul de dificilă. Adesea în imaginea clinică a infarctului miocardic există simptome suplimentare ale diferitelor alte boli. În acest caz, prognoza este destul de nefavorabilă.

Caracteristicile tratamentului

Atunci când apare o durere severă de arsură în inimă, pacientul trebuie să ia o poziție în jumătate, să dizolve tableta de nitroglicerină sub limbă. Infarctul miocardic poate fi suspectat dacă:

• durerea dureroasă durează mai mult de 10 minute;
• intensitatea durerii nu scade în repaus chiar după administrarea repetată de nitroglicerină;
• durerea este însoțită de slăbiciune severă, grețuri, dureri de cap și amețeli.

Dacă există o suspiciune de atac de cord, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să începeți să îi ajutați pe pacient. Cu cât este oferită mai devreme, cu atât este mai favorabilă prognoza.

Mai întâi trebuie să reduceți încărcătura inimii, pentru care pacientul este plasat pe un cap de lucru ridicat. Este necesar să se deschidă orificiile și ușile pentru a asigura curgerea aerului proaspăt. De asemenea, este important să se calmeze pacientul prin administrarea unor sedative. De asemenea, pacientului trebuie să i se administreze o tabletă de nitroglicerină zdrobită și o tabletă de aspirină.

Dacă există medicamente beta-blocante la îndemână, cum ar fi Atenolol sau Metoprolol, administrați și o pilulă.

Pentru a reduce intensitatea durerii, utilizați Analgin, Pentalgin și așa mai departe. În plus, pacientului i se pot administra 50-60 picături de Corvalol.

Dacă există suspiciune de stop cardiac, de exemplu, cu pierderea conștienței, absența reacțiilor la alți stimuli, este necesar să se înceapă cât mai curând posibil măsurile de resuscitare, adică masajul indirect al inimii și respirația artificială.

Medicaid la stadiul pre-sanitar

Principala sarcină în tratarea pacienților este restabilirea și menținerea circulației sanguine în zona afectată cât mai repede posibil. Sănătatea și viața pacientului depind în mare măsură de ajutorul acordat în stadiul pre-spitalicesc.

Una dintre sarcinile importante cu care se confruntă medicul este de a scuti un atac dureros, deoarece, ca urmare, stresul asupra inimii crește, nevoia de miocard pentru oxigen crește, ceea ce agravează în continuare starea pacientului. Adesea, analgezicele narcotice sunt folosite pentru ameliorarea durerii toracice; Morfina este cel mai adesea folosită în stadiul pre-sanitar. Dacă efectul anestezic este insuficient, se efectuează administrarea intravenoasă a nitropreparațiilor sau beta-blocantelor.

A doua sarcină importantă este restaurarea fluxului sanguin coronarian. În absența contraindicațiilor, medicul poate începe o tromboliză într-o ambulanță. Cu toate acestea, această procedură nu este adecvată pentru toți pacienții, numai medicul poate determina dovezile, pe baza rezultatelor electrocardiogramei luate.

Eficacitatea acestei măsuri depinde de momentul procesului, medicamentele trombolitice administrate în primele ore după atac cresc probabilitatea revenirii fluxului sanguin.

Decizia de a efectua această procedură depinde de factorul de timp. Introducerea medicamentului începe cu medicul de ambulanță, dacă pacientul este transportat mai mult de o jumătate de oră.

Tratamentul intern

Când apar primele simptome ale pacientului, ar trebui să fii trimis la spital cât mai curând posibil. Cea mai bună metodă de restabilire a fluxului sanguin este o intervenție chirurgicală imediată, în timpul căreia se introduce un stent.

Stentul este necesar și în primele ore după declanșarea atacului. În unele cazuri, singura modalitate de salvare a mușchiului cardiac este intervenția chirurgicală bypass coronariană urgentă.

Pacienții cu această patologie trebuie spitalizați în unitatea de terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă, unde, cu ajutorul medicamentelor speciale, medicii pot monitoriza în mod regulat starea pacientului.

În tratamentul acestei patologii se utilizează un număr mare de grupuri de medicamente, deoarece tratamentul unui atac de cord necesită rezolvarea simultană a mai multor sarcini:

1. Împiedicați formarea cheagurilor de sânge și reduceți sângele. Acest lucru se realizează prin medicamente din grupul de anticoagulante, agenți antiplachetari.
2. Limitați zona afectării miocardului prin reducerea cererii de oxigen a mușchiului cardiac. În acest scop, se folosesc medicamentele din grupul beta-blocantelor și inhibitorii ECA.
3. Pentru a reduce durerea, pentru care se utilizează analgezice non-narcotice sau narcotice, nitropreparațiile au și un efect antianginal - reduc necesarul de oxigen și reduc încărcătura inimii.
4. Pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale, pacientul este prescris medicamente antihipertensive.
5. În cazul aritmiilor cardiace, sunt prescrise medicamente antiaritmice.

Nu sunt enumerate toate grupurile de medicamente utilizate în această patologie. Regimul de tratament ales depinde de starea pacientului, de prezența comorbidităților și de mulți alți factori. De aceea, tratamentul trebuie efectuat numai de către un medic. Auto-medicația poate provoca moartea.

Cum merge reabilitarea?

Procedurile de restaurare încep în primele zile după infarctul miocardic. Scopul principal este de a preveni dezvoltarea complicațiilor, de a restabili starea emoțională, de a mobiliza mecanismele compensatorii ale corpului.

Reabilitarea trebuie să fie cuprinzătoare - cardiologic și fizic. Primul tip de reabilitare are drept scop minimizarea complicațiilor, ajută, de asemenea, la recuperarea pacientului, reduce riscul de recurență. Recuperarea continuă o perioadă lungă de timp. O persoană poate rămâne invalidă timp de mai mulți ani și uneori nu se mai întoarce deloc la lucru.

Pentru restul vieții sale, o persoană trebuie să ia complexe de medicamente:

• Aspirina sau ticlopidina;
• beta-blocante;
• medicamente care scad lipidele;
• inhibitori ai angiotensinei.

Mai mult, sub supravegherea unui specialist, pacientului îi este prescrisă activitatea fizică. În timp, intensitatea și durata lor ar trebui să crească. Datorită exercițiilor fizice, nivelul oxigenului din sânge crește, muschiul cardiac este instruit. Recuperarea de la infarctul miocardic este imposibilă fără dieting. În dieta pacientului nu ar trebui să fie prăjite, alimente picante, sărate. De asemenea, recomandă eliminarea alcoolului, a ceaiului puternic și a cafelei.

Medicină pe bază de plante în timpul reabilitării

rețete:

1. Se amestecă 50 g boabe de trandafir sălbatic, frunze de căpșuni. Se toarnă 500 ml apă clocotită, se încălzește timp de 15 minute într-o baie de apă. Luați un decoct de 100 ml de 2 ori pe zi.
2. Se amestecă 20 g de mămăligă, rădăcină valeriană, zmeură. Grind, se toarnă apă fiartă într-un volum de 0,5 litri. Supa se încălzește pe o baie de apă timp de 10 minute, apoi se filtrează. Luați un pahar pe timp de noapte.
3. 20 g de păducel, aceeași cantitate de rădăcină valeriană este zdrobită, amestecată, turnată într-un pahar cu apă clocotită și lăsată să se infuzeze timp de 40 de minute. Luați 100 ml de bulion de două ori pe zi.
4. Într-un termos se așeză două părți de flori de tansy, imortelle, papadie, rădăcini de elecampane, 5 părți de Hypericum și salvie. Toate componentele sunt preparate cu apă clocotită într-un volum de 500 ml, infuzate peste noapte. Luați decoctul finit în trei doze în timpul zilei.
5. Trebuie să luați 20 de grame de șoricel, valeriană, balsam de lămâie, conuri de hamei, turnați un pahar de apă clocotită și încălziți timp de 10 minute într-o baie de apă. Luați 100 ml dimineața.

Caracteristicile prevenirii

Prevenirea acestei patologii este primară și secundară. Primul este destinat prevenirii apariției infarctului miocardic. Secundar - pentru a preveni recidiva la cei care au suferit deja un infarct miocardic. În plus, prevenirea este necesară nu numai pentru cei care suferă de patologii cardiovasculare, ci și pentru persoanele sănătoase. Se ajunge la eliminarea factorilor care cresc riscul unor asemenea patologii.

Principalele măsuri preventive includ:

1. Controlul greutății corporale. La persoanele supraponderale, sarcina pe inimă crește, există un risc de diabet și hipertensiune arterială.
2. Încărcare fizică obișnuită. Activitatea fizică îmbunătățește metabolismul, promovează scăderea în greutate. Oamenii de știință au demonstrat că exercițiile fizice regulate reduc riscul de infarct miocardic recurent cu 30%. Un set de exerciții trebuie să aleagă un doctor.
3. Respingerea obiceiurilor proaste. Studiile au arătat că fumatul și alcoolul cresc riscul de a dezvolta aceste patologii. Persoanele care nu doresc să renunțe la obiceiurile nocive, riscul unui al doilea atac de cord crește de 2 ori.
4. Controlul nivelului de colesterol dăunător în sânge. Se recomandă tuturor persoanelor de peste 45 de ani să monitorizeze în mod regulat metabolismul lipidic. Și tocmai datorită faptului că ateroscleroza, care se dezvoltă pe fundalul colesterolului ridicat în sânge, este una din cauzele patologiilor cardiovasculare.
5. Controlul presiunii Cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. trebuie să-l ajustați cu medicamente. Cu această patologie, încărcătura inimii crește semnificativ.
6. Controlați nivelul zahărului din sânge Este necesar să se identifice încălcări ale metabolismului carbohidraților, să se prevină dezvoltarea diabetului, ceea ce crește și riscul de infarct miocardic.
7. Dieta. Este necesar să se limiteze consumul de sare, alimente care conțin colesterol și grăsimi refractare. În dieta trebuie să includeți mai multe legume, fructe care conțin fibre, fructe de mare.
8. Primirea de fonduri care conțin acid acetilsalicilic. Timp de câteva decenii, Aspirina a fost utilizată pentru a preveni tromboza sau boala coronariană.

Dar utilizarea sa pe termen lung poate duce la probleme cu tractul gastrointestinal, cum ar fi gastrită, greață, dureri de stomac. De aceea, un medic trebuie să fie selectat și de un medic. Pentru a reduce riscul unor astfel de reacții adverse, se recomandă administrarea de medicamente într-o acoperire enterică specială, de exemplu, Trombone ACC. Această coajă este rezistentă la efectele acidului clorhidric din stomac, se dizolvă în intestin. Datorită acestui fapt, puteți evita contactul direct al medicamentelor cu mucoasa stomacului, reducând riscul de arsuri la stomac sau ulcere.

Care sunt consecințele infarctului miocardic?

Cu infarctul miocardic, consecințele sunt împărțite în timpuriu și târziu. Early, care este ascuțită, include:

• edem pulmonar;
• insuficiență cardiacă acută;
• tromboză;
• tulburări de ritm cardiac;

Infarctul focal mic oferă complicații mult mai mici. Datorită faptului că ventriculul stâng este cel mai adesea afectat, se poate dezvolta insuficiență ventriculară stângă. În același timp, pacientul are dificultăți de respirație sub formă de dispnee, atunci când este dificil pentru o persoană să respire aer.

Pentru a atenua situația, este necesar să se ia o poziție forțată a corpului - așezat cu o înclinare înainte. Adesea, pe fondul insuficienței ventriculului stâng se dezvoltă edem pulmonar. Consecința unui atac de cord poate fi dezvoltarea fibrilației atriale, a fibrilației ventriculare. Într-o astfel de situație, este necesară și îngrijirea medicală de urgență.

Dacă a fost diagnosticat un atac de cord, care este mascat ca endocardită, se poate dezvolta tromboza. Cand ruperea sau obtinerea unui cheag de sange in vasele de sange ale creierului poate dezvolta un accident vascular cerebral. Efectele pe termen lung sunt observate mult mai des, dar nu sunt atât de periculoase.

Acestea includ

• aritmie;
• pleurezie;
• cardio.

Acesta din urmă apare la aproape 100% dintre pacienții care au suferit un infarct miocardic. Această afecțiune este asociată cu formarea țesutului conjunctiv și cicatrician. Cu cardioscleroză ușoară, nu există simptome luminoase. Dar cu cardioscleroza difuza, contractilitatea muschiului cardiac poate fi afectata.

Ca rezultat, pacienții au semnalat eșecuri în inimă, senzație de bătăi de inimă. Cardioscleroza este adesea combinată cu insuficiența cardiacă. Dacă vorbim despre complicațiile din perioada bolii, acestea includ:

• tamponada cardiacă, care se caracterizează prin hemoragie;
• embolism pulmonar;
• endocardită trombotică nonbacterial.

Cea mai periculoasă complicație este o ruptură a ventriculului cu dezvoltarea morții subite.

Vizionați videoclipul: Infarctul miocardic acut - dr. Călin Mărginean (Mai 2024).