DEXAMETAZONĂ (PICĂTURI, COMPRIMATE, INJECȚII): PENTRU CEEA CE ESTE PRESCRIS

Glucocorticoizii sunt medicamente aproape universale, deoarece le-au găsit folosirea lor în tratamentul aproape tuturor bolilor. Dexametazona este unul dintre medicamentele cele mai frecvent utilizate pe baza lor. În ciuda gamei largi de indicații și a numărului mare de efecte terapeutice, este periculos să-l luați singur, fără controlul medicului. Luați în considerare proprietățile de bază, farmacocinetica medicamentului, precum și când trebuie prescris și când nu.

Proprietăți farmacologice

Dexametazona se referă la medicamentele pentru glucocorticoizi. Ia-o sintetic. Baza este prednisolonul care conține un atom de fluor, precum și o grupare metil (fluoroprednisolonă metilată).

Medicamentul, asemenea hormonilor sintetizați în corpul uman de către celulele cortexului suprarenale, se poate lega numai de aparatul receptor al citoplasmei diferitelor celule.

Acest mecanism oferă numeroase efecte farmacologice:

Antiallergic (eficace în toate tipurile de hipersensibilitate).
Imunosupresiv (inhibă apărarea organismului).
Un anti-inflamator.
Bronhodilatare.

Medicamentul poate fi utilizat atât local, cât și sistemic. Ultima opțiune este folosită mai des. Odată ajuns în fluxul sanguin, Dexametazona interacționează cu o proteină de transport (a naturii albuminei) numită transcortină. Ajută la comunicarea cu membranele celulare și apoi pătrunde în spațiul citoplasmatic. Rezultatul este activarea de noi proteine, receptori și enzime pentru a participa practic la toate tipurile de metabolism: carbohidrați, proteine, grăsimi.

În ficat, Dexametazona suferă transformări chimice, ducând la formarea de compuși inactivi. Excreția este efectuată de sistemul urinar și numai o mică proporție este excretată de către glandele mamare în timpul alăptării la femei.

Ce ajuta Dexametazona

Spectrul de boli pentru care medicamentul descris este eficient este foarte larg. În primul rând, aceasta include afecțiuni endocrinologice. Într-adevăr, prin natura lor, dexametazona este un analog sintetic al hormonilor corticoizi. Prin urmare, indicațiile pentru numire sunt în primul rând boli ale glandelor suprarenale sau ale sistemului hipotalamo-pituitar:

hipoplazia congenitală a cortexului suprarenale;
insuficiență suprarenală acută;
inflamația subacută a țesutului tiroidian;
scăderea primară sau secundară a funcției cortexului suprarenal.

Cel de-al doilea grup important de boli este asociat cu obstrucția (marcarea îngustă) a bronhiilor. În funcție de frecvența numirii în spital, în timpul bronhospasmului se prescrie Dexametazona sau analogii acesteia. Care sunt aceste boli?

Astm bronșic în timpul exacerbării.
Starea astmatică, în care numirea Dexametazonei - standardul "de aur" al tratamentului.
Exacerbarea bolii pulmonare obstructive cronice.
Bronșită cu bronhospasm marcat.

Dexametazona este utilizată în terapia de bază a multor boli reumatologice. Cu exacerbarea sindromului articular sau a altor manifestări sistemice, doza de medicament este crescută în comparație cu cea luată în mod constant. Efectul este asociat cu o imunosupresie pronunțată (suprimarea activității celulelor imune).

Dexametazona este prescris pentru următoarele boli reumatismale:

Guta se află în stadiul acut.
Pronunțate synovitis.
Artrita reumatoidă.
Inflamația articulațiilor.
Lupus artrita.
Artropatia psoriazică.
Spondilita anchilozantă sau spondilita anchilozantă.

Afecțiunile și reacțiile alergice sunt condiții care necesită adesea dexametazonă. Printre acestea, angioedem, dermatită alergică, rinită, rinoconjunctivită, polinoză. O condiție de urgență, cum ar fi șocul anafilactic, care se dezvoltă cu viteza fulgerului sub forma unei reacții hiperegice, prin standarde, necesită o perfuzie intravenoasă sau intravenoasă prin picurare a Dexametazonei.

Merită să spunem că în kiturile de ambulanță există în mod necesar un medicament descris, deoarece își dă seama rapid efectul dorit. Atunci când faceți măsuri urgente, este foarte important, deoarece fiecare minut contează. Dexametazona este utilizată pentru toate tipurile de șoc: arsură, durere, post-traumatică, metabolică, postoperatorie.

În practica dermatologică, corticoizii sunt utilizați pentru ameliorarea inflamației. Acestea sunt aplicabile pentru tratamentul lupusului, sclerodermiei, erupțiilor psoriazice, dermatitelor de diverse naturi, inclusiv a contactului. Efectele de absorbție sau antiscleroză pot fi obținute în tratamentul cicatricelor keloide.

Forme de eliberare, compoziție, instrucțiuni de utilizare

Dexametazona se administrează local sub formă de picături oftalmice și sistemic sub formă de tablete și soluție injectabilă. Compoziția diferă în concentrația compusului activ (fluoroprednisolona metilată) și a compușilor auxiliari.

Soluție de aplicare pentru prăjituri

Baza activă este sarea de fosfat de sodiu a dexametazonei. 1 fiolă conține 2 mililitri de medicament. Fiecare mililitru este dizolvat 4 mg de ingredient activ. Astfel, o fiolă conține 8 mg de fosfat de sodiu dexametazonă.

Pentru injectare, medicamentul este diluat în soluție salină de clorură de sodiu sau dextroză. Poate administrarea intramusculară și intravenoasă.

Dozele de droguri

Pentru tratamentul obstrucției bronșice, doza medie a medicamentului este de 8 mg. În cazul bronhospasmului sever, doza este crescută la 12 mg.

Condițiile severe, cum ar fi șocul, starea astmatică, implică utilizarea unei doze unice maxime de 20 mg. În timpul zilei, medicamentul poate fi utilizat de 3-4 ori. De aceea, doza zilnică maximă este de 80 mg.

Anularea tratamentului trebuie să fie lină, treptată. La fiecare două până la trei zile, cantitatea este redusă cu 2-4 mg, fie până la întreruperea completă, fie la o doză de întreținere (4-8 mg).

Dexametazona pentru copii

În ciuda activității reduse a mineralocorticoizilor, medicamentul poate afecta metabolismul electroliților în copilărie. Acesta este motivul pentru care medicul se teme atunci când prescrie Dexametazona.

Dozele diferă de dozele adulților, calculate pe baza greutății corporale. Până la vârsta de 12 ani, medicamentul este tratat cu precauție extremă și este prescris numai în situațiile în care recepția acestuia este justificată.

Dexametazonă comprimate

Conținutul de compus activ este de 0,5 miligrame. Doza medie poate ajunge la 30 mg. Prin urmare, numărul de comprimate în tratament este înfricoșător de mare.

Acesta este principalul dezavantaj al formei de pilula. Printre compușii auxiliari din comprimat se află lactoza. La această componentă pot apărea reacții alergice și alte reacții nedorite.

Dexametazonă picături pentru ochi

Forma de eliberare - sticle cu picătură. Volumul medicamentului este de 5 mililitri. Compusul activ este fosfatul de sodiu de dexametazonă. Această sare este dizolvată în apă pentru injecție. Rolul compusului tampon este edetat disodic. Acidul boric este, de asemenea, printre excipienți.

Durata picăturilor de ochi dexametazonă este de 8 ore. Adică, în timpul zilei trebuie să îngropați drogul de cel puțin 3 ori. Cursul de tratament este discutat cu un oftalmolog.

Administrarea dexametazonei în timpul sarcinii și alăptării

Având în vedere că una dintre căile de eliminare a medicamentului este canalele mamare ale glandelor mamare, în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită. Medicamentele hormonale pot duce la afectarea homeostaziei, creșterea întârziată a oaselor și subdezvoltarea cortexului suprarenale.

Sarcina este o perioadă vulnerabilă pentru mamă și făt. Utilizarea glucocorticoizilor prezintă un risc mai mare pentru făt, deoarece acestea penetrează cu ușurință prin bariere histohematogene, inclusiv placenta. Prin urmare, în primele trimestre, utilizarea dexametazonei este justificată numai dacă există indicații grave.

Analogi ai medicamentului dexametazonă

Din grupul de steroizi utilizați un număr mare de medicamente. Ele sunt chimice în structură, proprietăți similare cu Dexamethasone, prin urmare, sunt considerate analogii sale:

triamcinolon;
budesonidă;
prednisolon;
hidrocortizon;
Dexon;
mometazonă;
metilprednisolon;
aiclometazona;
Betametazonă.

Trebuie să alegeți în funcție de boală și de recomandările medicului.

Efecte secundare

Medicamentul pe termen lung poate cauza probleme cu metabolismul carbohidraților. Pacienții cresc nivelul de zahăr din sânge. Se produce o afecțiune numită diabet zaharat steroid. Endocrinologul se ocupă de tratament.

Un efect nedorit obișnuit îl reprezintă obezitatea de tip cushing. În același timp, volumul țesutului gras pe extremități scade, iar în regiunea abdomenului și feței crește semnificativ. Zona feței este deformată, devine asemănătoare lunii. Pe piele se formează dungi roz sau violet. Vorbim despre strii, care semnalează o încălcare pronunțată a metabolismului proteinelor.

Dexametazona extrem de negativă poate afecta tractul gastro-intestinal. Aceasta slăbește proprietățile protectoare ale membranelor mucoase, creând condiții favorabile pentru formarea de eroziuni sau ulcere. Efectul ulcerogenic se manifestă în tratamentul dozelor mari fără o gastroprotecție adecvată (utilizarea omeprazolului sau a altor agenți antisecretori).

Utilizarea prelungită a steroizilor cauzează nereguli ale inimii. Există o boală separată - distrofie miocardică disormală. Aceasta implică o încălcare a ritmului inimii, mărirea dimensiunilor camerelor sale, reducerea funcției de pompare cu formarea fenomenelor de insuficiență cardiacă ca urmare a perturbării hormonale în organism. Inclusiv când utilizați medicamentele hormonale ca tratament.

La femei, dexametazona determină o pierdere de calciu, o scădere a rezistenței osoase. Prin urmare, apare osteoporoza. Această afecțiune se dezvoltă, de asemenea, prin utilizarea prelungită a agenților hormonali din grupul de dexametazonă.

Contraindicații

Având în vedere efectele secundare, trebuie să țineți minte situația în care recepția de dexametazonă este extrem de nedorită. Printre contraindicații se numără: