Ginecomastia este o supraaglomerare a sânului și o creștere a sânului, iar boala poate fi cauzată atât de cauze fiziologice cât și de patologice. În unele cazuri, este suficient să schimbați pur și simplu stilul de viață, în altele - să nu faceți fără intervenție chirurgicală.
Clasificarea și principalele cauze ale
Atât cauzele patologice cât și cele fiziologice pot duce la creșterea nivelului de estrogen.
Pentru a fiziologic includ:
- la nou-născuți, ginecomastia poate să apară ca urmare a faptului că estrogenul intră în sângele băiatului de la mamă. Cel mai adesea, această patologie trece în două săptămâni după naștere;
- în timpul pubertății, care este de obicei asociată cu modificări hormonale în organism. De obicei dispare după câțiva ani.
- la bărbații mai în vârstă. De obicei, asociate cu modificările legate de vârstă, care duc la scăderea testosteronului sau creșterea estrogenului. De regulă, aceasta se observă la bărbații cu vârste mai mari de 55 de ani.
Dar forma patologică indică o boală gravă, a cărei prezență duce la salturi hormonale. Cauzele acestei patologii sunt multe:
boala testiculară, de exemplu, anorhia;- tumori de prostată;
- boli ale grupului oncologic: tumori ovariene și pancreatice, carcinom corionic;
- hermaphroditism;
- boli infecțioase, inclusiv herpes, orhită, tuberculoză;
- afectarea fluxului de sânge în zona inghinală;
- ciroza hepatică;
- afectarea testiculară;
- diabet zaharat;
- hipertrofie tiroidiană;
- insuficiență renală;
- probleme cardiace.
boala testiculară, de exemplu, anorhia;În plus, boala formei patologice poate fi asociată cu medicație pe termen lung:
- medicamente diuretice, cum ar fi Veroshpiron;
- agenți hormonali în tratamentul cancerului;
- tablete pentru tratamentul bolilor hipertensive, cum ar fi Nifedipine, Enap sau Dopegita;
- glicozide cardiace, cum ar fi digoxina;
- medicamente antibacteriene sau antimicrobiene - Trihopol sau Ketoconazol;
- agenți antivirali pentru tratamentul HIV;
- tranchilizante, de exemplu Relanium.
Care este pericolul patologiei
Forma fiziologică a acestei boli nu este periculoasă, regresează singură. Disconfortul poate provoca numai apariția, dar lucrul cu un psiholog poate să scape de astfel de probleme.
Dar, cu un curs lung de ginecomastie patologică, se poate dezvolta cancer de sân. Deși această boală este rar întâlnită la bărbați, ea poate fi la fel de periculoasă pentru ei ca și femeile, având consecințe și complicații grave.
Apariția descărcării de la mamelon, formarea densă, schimbarea aspectului sângelui - toate aceste semne pot provoca recursul unui specialist.
Simptome ginecomastice
Principalul simptom al acestei boli este o creștere accentuată a sânului. Doar un doctor poate determina boala, deoarece în unele cazuri, creșterea glandei apare datorită unei creșteri a țesutului adipos - această patologie se numește ginecomastie falsă.
La nou-născuți, poate să apară același simptom, dar creșterile sunt minore, ele nu provoacă disconfort copilului.
Pentru alte tipuri de ginecomastie, sânul se poate extinde la 15 cm în diametru, greutatea acestuia ajungând la 200 g. Dacă patologia afectează numai o glandă mamară, acest lucru crește semnificativ riscul apariției cancerului.
Pacienții cu o boală similară se plâng ocazional de durere, dar experimentează disconfort sever, presiune, senzație de niplu.
Dacă patologia este cauzată de hiperprolactinemie, aceasta poate fi însoțită de simptome de afectare a SNC, impotență. Probleme cu "putere masculină" în alte forme de patologie sunt de obicei observate atunci când nivelul de estrogen crește sau testosteronul scade. În forme severe ale bolii, libidoul poate fi complet absent.
Semnele unei creșteri a nivelului de estrogen pot include:
- schimbarea timbrei vocale;
- excesul de plâns;
- caderea parului
De asemenea, în cazul unei forme patologice a bolii, poate fi diagnosticată umflarea testiculelor.
După ce ați observat cel puțin unul dintre aceste semne, este necesar să consultați urgent un doctor.
Forma patologică este împărțită în trei etape:
- Proliferarea durează patru luni. Se caracterizează prin simptome inițiale care pot fi oprite rapid cu un tratament adecvat.
- Intermediar (durează până la un an). În această perioadă, apare creșterea țesutului mamar.
- Fibrioznaya, în timpul căruia se îngroașă pieptul. Regresia în această perioadă este aproape imposibilă.
diagnosticare
Determinarea nivelului de hormoni din sânge va dezvălui dezechilibrul hormonal. Diagnosticul prezumtiv va fi efectuat de către endocrinolog, examinând plângerile pacientului, efectuând un sondaj, palparea ganglionilor limfatici în gât și în axilă. Pentru a confirma diagnosticul, este prescris un ultrasunete.
De asemenea, datorită unui test de sânge pot fi identificate: nivelul testosteronului, hCG și prolactinei.
Înainte de începerea tratamentului, pacientul este prescris mamografie, o biopsie cu un studiu suplimentar al țesutului mamar. Și pentru a exclude prezența formațiunilor oncologice, conduceți:
- Scrotul cu ultrasunete;
- tomografia glandelor suprarenale.
Intervenții terapeutice majore
Dacă vorbim despre tipul fiziologic de ginecomastie la nou-născuți, atunci patologia va trece pe cont propriu. Dacă vorbim despre adolescenți cu o astfel de problemă, de obicei nu li se administrează terapie cu medicamente: pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către medic timp de șase luni după apariția primelor simptome și cu o creștere sau scădere semnificativă a hormonilor, va fi prescris terapia hormonală. Cele mai frecvent utilizate medicamente, cum ar fi Tamoxifen, Danazol sau Testolactone.
Dar terapia pentru forma patologică poate fi prescrisă numai de un medic după ce a determinat cauza patologiei. În primul rând, pacientul suferă un tratament conservator, care vizează eliminarea bolii subiacente. În cazul în care nivelul de testosteron este redus, medicamentele bazate pe acesta sunt prescrise.
Dacă nivelurile de estradiol sunt ridicate, se prescriu antiestrogeni - Clomofen, Tamoxifen.
În absența unor schimbări pozitive cu o astfel de terapie, de exemplu, în detectarea tumorilor, este prescris tratamentul chirurgical.
În funcție de tipul de proces patologic și de prevalența acestuia, sunt prevăzute următoarele proceduri:
- mastectomie endoscopică, care se realizează cu o creștere minimă a glandei mamare cu un endoscop.
- masectomie conservatoare;
- mastectomie, împreună cu liposucția, care elimină excesul de țesut gras.
Aceste tipuri de operații sunt destul de bine tolerate, literalmente câteva zile după operație, pacientul poate fi externat acasă.
După intervenție chirurgicală, trebuie să urmați câteva recomandări: pentru a limita efortul fizic, purtați lenjerie corectivă timp de trei săptămâni. După 7-10 zile puteți începe să lucrați ușor, iar după o lună puteți crește activitatea fizică.
Costul mediu al tratamentului este de la 18 la 35 de mii de ruble.
Care sunt previziunile
Forma fiziologică a acestei boli este caracterizată, în principal, printr-un rezultat favorabil, dispare fără intervenția medicală. Peste 70% din hormonii adolescenți sunt restaurate în decurs de 2-3 ani.
Prognozele favorabile sunt caracteristice patologiei, care este cauzată de consumul de droguri, cele mai puțin favorabile fiind în ginecomastie, care este cauzată de diferite boli.
Proiecțiile depind de gravitatea ginecomastiei, boala care a cauzat perturbări hormonale. Și tehnicile chirurgicale care sunt utilizate pentru forme complexe, în cele mai multe cazuri, ajută la restabilirea completă a dimensiunii normale a sânului.
Dar dacă nu mergeți la un medic la timp, poate fi foarte dificil să vindecați o astfel de patologie.
