Piciorul diabetic este una din complicațiile târzii ale diabetului, caracterizată prin modificări patologice ale țesuturilor piciorului. Conform statisticilor, 8-10% dintre pacienții cu diabet zaharat suferă de acest sindrom, iar 50% dintre acești pacienți sunt expuși riscului.
Când zahărul din sânge este ridicat timp îndelungat, apare disfuncția vaselor mari și mici ale picioarelor. În viitor, aceasta duce la întreruperea tuturor țesuturilor din extremitățile inferioare - os, mușchi, precum și modificări ale structurii pielii.
Toate acestea sunt baza pentru o infectie rapida, care duce la formarea ulcerelor, celulitei si chiar a gangrenei. Aceasta din urmă conduce la indicații pentru amputarea membrelor, după care persoana devine dezactivată.
Există trei tipuri de picior diabetic:
- Neuropatice - prejudiciul asupra țesutului nervos predomină;
- Tulburări ischemice - circulatorii;
- Mixt - ambele vederi anterioare sunt combinate.
Principalele cauze ale complicațiilor
- Neuropatia periferică.
Cuvintele simple - deteriorarea nervilor inferior, persoanele care suferă de diabet zaharat de mai mult de 10 ani sunt expuse riscului unor astfel de complicații. Când nervii picioarelor sunt deteriorați, pacientul nu-și simte complet membrele. În consecință, dacă încălțămintea este incomodă sau dacă îi frecați - diabeticul pur și simplu nu acordă atenție acestui lucru, nu simte acest lucru. Prin urmare, zgârieturi, porumb și burtă sunt detectate cu întârziere.
- Tulburări ale circulației sângelui.
Diabetul slab controlat, așa cum sa menționat mai sus, încalcă funcțiile vaselor mici și mari ale picioarelor (venele, arterele). Acest lucru duce la ateroscleroza, în care vindecarea rapidă și vindecarea durează mai mult.
- Leziuni ale piciorului.
Orice deteriorare și rănire a piciorului este foarte periculoasă cu diabetul, chiar și o mică tăietură sau zgârietură nu poate fi ignorată.
- Infecții fungice.
Acestea pot duce la complicații grave sub formă de infecții bacteriene, astfel încât ciuperca trebuie tratată.
- Unghiul ingrown
Acest lucru se întâmplă mai des atunci când purtați pantofi strânși. Dacă nu observați procesul de îngroșare în timp, atunci poate începe infecția țesuturilor moi ale degetului și apoi întregul picior.
Care sunt simptomele
La începutul dezvoltării piciorului diabetic, pacientul nu suferă senzații dureroase, deoarece majoritatea terminațiilor nervoase ale piciorului nu mai produc impulsuri dureroase, deoarece au murit deja.
Acesta este pericolul acestei boli - debutul inconștient al bolii, care nu dă niciun motiv să se adreseze unui specialist. Mai mult, se observă următoarele semne:
- Umflarea piciorului;
- roșeață;
- Furnicături și târâtoare;
- Răcirea picioarelor;
- Convulsii.
În stadiul manifestării tuturor acestor semne, tratamentul poate fi efectuat, mai des este reversibil. Dar, dacă pierdeți aceste simptome, procesul se dezvoltă în continuare, începând cu apariția ulcerelor superficiale, care apoi pătrund mai adânc în spațiul gras subcutanat.
Mai mult, procesul patologic ajunge la tendoane, articulații și oase. Complicații severe ale piciorului diabetic - osteomielită și gangrena.
Etapele piciorului diabetic
Etapa 0 - piciorul este deformat, se formează calusuri și porumb, pielea este palidă și rece la atingere. Ulcerul nu este încă format.
Etapa 1 - apar ulcere de suprafață, țesuturile subiacente nu sunt afectate.
Etapa 2 - ulcerul afectează nu numai pielea, ci și țesutul gras subcutanat, țesutul muscular și tendoanele.
Etapa 3 - ulcerul penetrează mai departe, atinge osul.
Etapa 4 - o zonă limitată a piciorului devine albastru închis sau negru - aceasta este gangrena. Este mică în acest stadiu și are contururi clar definite.
Etapa 5 - Gangrena merge pe întreaga suprafață a piciorului și se extinde deasupra - piciorului inferior.
diagnosticare
Astfel de specialiști ca endocrinologul, neuropatologul și chirurgul se ocupă de diagnosticul piciorului diabetic.
| Istoricul | Se dovedește durata bolii, dacă a existat o traumă a membrelor inferioare etc. |
| inspecție | Pentru a face un astfel de diagnostic, medicul examinează picioarele pacientului pentru daune, ulcere și așa mai departe. Asigurați-vă că vă uitați în jurul pantofilor, estimați dimensiunea, confortul. Se verifică sensibilitatea membrelor inferioare la stimulii mecanici, schimbările de temperatură și vibrațiile. |
| Metode de cercetare la laborator | Dacă există o rănire, conținutul său este trimis pentru examinare bacteriologică pentru administrarea suplimentară a medicamentelor. Sunt luate de asemenea teste sanguine generale și biochimice, sânge pentru nivelul de glucoză. |
| Instrumente de cercetare instrumentale |
|
Tratamentul piciorului diabetic
Tratamentul acestei boli poate fi atât conservator (droguri) cât și operațional. Abordarea depinde de stadiul dezvoltării sindromului.
Tratamentul conservator include:
- Maximizează nivelul maxim al glicemiei.
- Antibioticele care sunt prescrise pe baza examinării bacteriologice a conținutului ulcerului sau a plăgii.
- Analgezice pentru reducerea durerii (Ibuprofen, Ketorol, Analgin)
- Medicamente care îmbunătățesc microcirculația (Trental, Agapurin).
- Medicamente antiseptice și antibacteriene pentru uz local (peroxid de hidrogen 3%, chloxidină 0,05%).
Pentru leziunile severe ale extremităților inferioare care nu sunt susceptibile la terapia conservatoare, este indicată intervenția chirurgicală. Este de mai multe tipuri:
- Angioplastie și stenting. Această metodă este utilizată în gangrena severă, ca o modalitate de a salva membrele.
- Îndepărtarea vasculară. Realizat pentru îmbunătățirea circulației sanguine în vasele de sânge.
- Piele plastic. După excizia piciorului mort luat de picior, suprafața plăgii este închisă cu o clapetă de piele sănătoasă.
- Amputarea membrelorty. Site-ul amputației depinde de distribuția procesului patologic.
profilaxie
- În primul rând, este obligatoriu să controlați nivelul de zahăr din sânge, dieta și luarea în timp util a medicamentelor.
- Pantofi confortabil, închis. Dacă timpul de vară, asigurați-vă că respirați. Călcâi nu mai mari de patru centimetri.
- În nici un caz nu utilizați dispozitive traumatice, cum ar fi pietriș, sau orice fel de scrumi pentru îngrijirea pielii.
- Este necesar să se monitorizeze igiena picioarelor.
- Este de dorit să faceți o pedichiură acasă, pentru a evita riscul de infecție.
- Îndreptați coapsele drepte, nu rotunjiți colțurile.
- În fiecare zi, faceți independent masaj la picioare și gimnastică.
- Dacă pielea picioarelor este uscată, cu ajutorul unui medic puteți ridica hidratante speciale.
- Tratați rapid picioarele fungice.
- Mutarea stilului de viață.
Sindromul piciorului diabetic este extrem de periculos pentru oameni. Dacă găsiți semne ale acestui sindrom și începeți tratamentul la timp, riscul de progresie este minim. Cu forma de alergare și absența tratamentului, pacientul se confruntă cu dizabilități.
Informații suplimentare despre piciorul diabetic de la medic - în următorul videoclip.
