Testul Mantoux pentru copii: riscul nejustificat sau o tehnică importantă de diagnosticare?

În 1890, Robert Koch a descoperit tuberculina și a fost convins că această substanță ar ajuta la scăderea tuberculozei, dar el a greșit. Cu toate acestea, descoperirea sa a ajutat la crearea celui mai usor mod de a diagnostica aceasta boala teribila - testul de tuberculina sau, asa cum se mai numeste, reactia Mantoux.

Testul Mantoux - ce este și când se face?

Foarte des, oamenii confundă Mantoux cu vaccinare și acest lucru este fundamental greșit. Acest test nu are nicio legătură cu vaccinarea și este un test special de diagnostic necesar pentru a detecta prezența bastoanelor Koch în organism.

Testul se efectuează utilizând administrarea intradermică de tuberculină și evaluarea ulterioară a reacției care a apărut ca răspuns la această introducere. Identificați două tipuri principale de diagnostic de tuberculină:

1. Individual. Se efectuează numai în funcție de indicații;
2. Mass. Acest tip este efectuat la toți copiii la o anumită vârstă în țările cu o rată de incidență crescută.

Acest studiu este necesar pentru identificarea copiilor care trebuie vaccinați, precum și pentru detectarea în timp util a persoanelor infectate.

Pentru acest studiu se folosesc două tipuri de tuberculină.

1. Altuberculină (ATK). Așa-numita tuberculină Koch. Se compune din micobacterii termo-neutralizate. Principalul său dezavantaj este că conține impurități, astfel încât riscul unei reacții fals pozitive este destul de ridicat. De aceea acum această specie practic nu este utilizată în practica medicală;
2. Tuberculina purificată (PPD). Acest tip de tuberculină se caracterizează prin faptul că este complet purificat din toate impuritățile care ar putea fi obținute odată cu creșterea micobacteriilor pe mediul nutritiv.

Este vaccinul Mantoux inofensiv, care sunt contraindicațiile sale

Este important să se înțeleagă că testul Mantoux este necesar pentru depistarea precoce a tuberculozei, prin urmare, implementarea acestuia are o mare valoare diagnostică. Majoritatea pediatrilor sunt de acord că această procedură este absolut sigură pentru copii. Mai mult decât atât, atât sănătoși cât și pentru copiii cu diverse boli cronice.

Cu toate acestea, există contraindicații pentru această procedură:

• boli infecțioase acute;
• condiții alergice;
• boli de piele;
• antecedente de convulsii epileptice sau un diagnostic confirmat de epilepsie.

În plus, proba este transferată dacă mai puțin de o lună înainte de efectuarea testului, copilul a fost vaccinat.

Reacție la Mantu la un copil expus riscului

Există mai multe tipuri de reacții la testul de tuberculină:

1. Anergie. Fără reacție la eșantion (negativ);
2. Normergiya. Se observă o reacție moderată;
3. Giperergiya. Răspuns insuficient;
4. Gipoergiya. Reacție crescută.

Trebuie remarcat faptul că factorii terți pot influența gravitatea reacției, de exemplu, o scădere a sensibilității la testul Mantoux este observată în următoarele condiții:

• medicamente antialergice;
• istoria recentă a vaccinării împotriva poliomielitei;
• medicamente hormonale;
• luând vitamine. în special, grupa B. este, de asemenea, posibil să se reducă reacția atunci când se iau vitamina C și D.

Sensibilizarea poate fi observată în unele boli, și anume:

• boala tiroidiană. în special boala bazedovoy;
• pneumonie;
• astm bronșic;
• febra reumatică acută;
• prezența focarelor cronice de infecție;
• gripa.

De asemenea, trebuie să spuneți despre cursa testului Mantoux.

Virage este instalat în următoarele cazuri:

1. Atunci când un eșantion negativ devine pozitiv;
2. Creșterea diametrului eșantionului în comparație cu cea precedentă este de 6 mm și mai mult.

În orice caz, rândul eșantionului nu înseamnă că copilul are tuberculoză. Acest lucru poate indica ingestia de micobacterii tuberculoase, dar nu si dezvoltarea bolii.

Mycobacterium tuberculosis sub microscop

În mod normal, testul Mantoux se efectuează de la 12 luni și se face în fiecare an până când copilul are 14 ani. Cu toate acestea, există factori de risc datorită cărora eșantionul trebuie făcut de două ori pe an, începând cu 6 luni. Acești factori includ:

• din orice motiv, copilul nu a primit vaccinul BCG în spitalul de maternitate;
• Infectarea cu HIV;
• diabet zaharat;
• bronșită cronică;
• tratament pe termen lung cu medicamente hormonale.

În cazul în care un copil care nu a fost vaccinat în primul an de viață va primi BCG-M, programul testului Mantoux va deveni normal.

Mantoux de îngrijire

Este extrem de important să înțelegeți ce reguli trebuie să fie respectate după test. Astfel, este interzis:

• zgârierea locului de injectare;
• lubrifiați papula cu orice medicamente sau creme;
• impuneți un bandaj sau un plasture pe locul injectării.

Unii părinți cred în mod eronat că, după un test, Mantoux nu poate spăla sau uda locul de injectare. Totuși, acest lucru este fundamental greșit.

Motivul pentru apariția unei astfel de judecăți eronate este faptul că au fost folosite teste anterioare care nu au fost injectate intracutanat, dar pe piele și intrarea în locul injecției de apă ar putea distorsiona rezultatul.

Acum, această metodă de introducere nu este utilizată, așa că, după test, puteți face o baie în siguranță.

Cum se măsoară Mantoux la un copil

Primul lucru pe care trebuie să știți este că o probă este evaluată după trei zile, după introducerea tuberculinei. O evaluare externă este efectuată mai întâi. Reacția se poate manifesta în două variante:

1. roșeață;
2. Infiltrație. Această specie se caracterizează prin formarea la locul injectării a unei porțiuni proeminente, proeminente - papule.

Apoi măsurați dimensiunea papulelor cu o riglă transparentă în direcția transversală. Este important să ne amintim că nu este roșeața care este evaluată, ci dimensiunea infiltrării.

Deci, există următoarele tipuri de reacții:

1. Negativ. Complet nici o modificare pe piele;
2. Mă îndoiesc. Papulele sunt absente sau nu depășesc 4 mm;
3. Exprimat slab. Dimensiunea papulei variază de la 5 la 9 mm;
4. Srednevyrazhennaya. Dimensiunea papulei este de 10-14 mm;
5. Exprimat. Dimensiunea papulei este mai mare de 14, dar mai mică de 17 mm;
6. Hyperergic. Diametrul papulei depășește 17 mm.

În orice caz, testul Mantoux apare la toți copiii în parte și depinde de mai mulți factori.

Norma Mantu la copii pe an

În funcție de vârstă, dimensiunea normală a papulelor poate varia.

În primul an, dimensiunea mare a papulelor se datorează vaccinării recente. De asemenea, rezultatele sondajului pot depinde de imunitatea transmisă de la mamă la copil.

Efectele secundare ale reacției Mantoux și simptomele alergiei

Cele mai frecvente efecte secundare ale procedurii sunt tot felul de reacții alergice. Deci, destul de des, sub formă de evenimente adverse, dezvălui:

• febră;
• erupții cutanate;
• apetit scăzut;
• letargie;
• greață și vărsături;
• atacuri de astm bronșic.

Cu toate acestea, efectele secundare sunt de obicei asociate cu greșelile medicilor care au efectuat testul Mantoux în prezența contraindicațiilor.

Ce spune Dr. Komarovsky despre testul Mantoux la copii?

Potrivit dr. Komarovski, susținătorii interdicției de a ține Mantou spun adesea că amestecul injectat conține fenol.

Cu toate acestea, este conținut într-o doză atât de mică încât este necesar să se introducă mai mult de 1000 de probe pentru un efect negativ asupra corpului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că fenolul se formează în organism și este normal și se găsește și în multe alimente care sunt adesea consumate.

De asemenea, dr. Komarovsky recomandă următoarele:

1. Testul Mantoux trebuie efectuat înainte de vaccinare;
2. Dacă acest lucru nu a fost posibil, testul este permis numai o lună după vaccinare;
3. Nu este recomandat să se testeze Mantoux după utilizarea produselor din sânge. Trebuie să așteptați 2 săptămâni;
4. Se recomandă efectuarea testelor anuale în același sezon. Cel mai bun în toamnă;
5. Odată cu introducerea de eșantioane trebuie să alterneze mâinile. De exemplu, chiar și câțiva ani spre stânga, ciudat spre dreapta.

Refuzul de a testa pentru Mantoux, căutați alternative

Uneori, părinții sunt extrem de negativi în ceea ce privește comportamentul acestei eșantioane sau copilul are o reacție alergică puternică la Mantus. În astfel de cazuri, cercetarea nu este posibilă. Cu toate acestea, este important să se controleze dezvoltarea unei astfel de patologii grave ca tuberculoza.

În acest scop, medicina modernă oferă următoarele metode de cercetare:

1. Imunogramă. Acest studiu permite evaluarea stării sistemului imunitar al organismului. Cu toate acestea, nu stabilește cu exactitate dacă a apărut o infecție sau nu;
2. Suslov metoda. Încheie studiul picăturilor de sânge, care se adaugă la tuberculină. Această tehnică este, de asemenea, caracterizată de o valoare scăzută de diagnosticare și este considerată de încredere doar în jumătate din cazuri;
3. Examenul serologic. În scopul detectării IgG specifice antigenului micobacterian;
4. Diaskintest.

În orice caz, testul Mantoux rămâne cea mai accesibilă și mai exactă metodă de cercetare pentru tuberculoză.

Informații suplimentare despre procesul Mantoux, precizia și necesitatea acestuia sunt prezentate în următorul videoclip.

Vizionați videoclipul: Tuberculosis TB Test (Mai 2024).