Motivele creșterii bilirubinei în sânge pot să apară în condiții ereditare apărute în organism sau să apară pe fundalul dezvoltării altor boli primare. O astfel de patologie este deosebit de periculoasă pentru nou-născuți, ceea ce poate provoca o întârziere în dezvoltarea, dezvoltarea paraliziei.
Ce este bilirubina
Bilirubina este un pigment biliar, un produs de degradare a hemoglobinei care apare în parenchimul hepatic. Îndepărtarea acestuia din organism are loc cu fluidul biliar. Compoziția pigmentului chimic provoacă culoarea caracteristică a masei fecale și a bilei datorită nuanței sale maronii (în forma sa pură).
Pigmentul are un efect toxic asupra celulelor nervoase, contribuind la dezvoltarea condițiilor patologice, cum ar fi icterul nuclear și encefalopatia.
Legarea chimică a bilirubinei are loc în țesutul hepatic. Acest pigment liber pătrunde din splină prin fluxul sanguin general, care are loc pe fondul defalcării celulelor roșii din sânge. Datorită transformării bilirubinei în țesutul organismului, efectul său toxic asupra corpului este redus.
Bilirubina normală în sânge
Atunci când corpul este sănătos, bilirubina este încă conținută în el, dar într-un volum normal, nu este periculos pentru activitatea organelor și sistemelor interne. Nivelul natural al pigmentului este diferit pentru adulți și nou-născuți.
Nivelul bilirubinei la nou-născuți
La copiii cu vârsta mai mică de 1 lună, volumul bilirubinei prezent în organism variază de la 8,5 până la 20,5 μmol / litru. Anterior (în primele săptămâni după naștere) nivelul pigmentului este mai mare. Acest lucru poate fi explicat prin defalcarea hemoglobinei fetale (hemoglobină fetală).
Pigmentul normal la nou-născuți este conținut în volum:
- bebeluși care se naște la timp - 51-60 μmol / litru;
- pentru copiii care se nasc prematur - 71,8-106 μmol / litru.
Nivelul crește treptat, pe măsură ce copilul se maturizează:
- în prima zi volumul nu este mai mare de 85 μmol / litru;
- în a doua zi, crește până la 180 μmol / litru;
- până la a treia zi - până la 256 μmol / litru.
Dacă conținutul de bilirubină în corpul nou-născutului este mai mare de 256 μmol / litru, aceasta indică icter.
Caracteristici la femei și bărbați
În fiecare zi la adulți, se rupe 1 g de hemoglobină, ceea ce determină formarea de 35 mg bilirubină. Pigmentul liber (indirect) la un adult este normal - 16,4 μmol / L Pentru bilirubina directă, nivelul nepericulos este de 0-5,1 μmol / l.
Rata bilirubinei totale, care este o combinație a cantităților de pigment direct și indirect, este de 0,5-20,5 μmol / L.
Bilirubină directă și indirectă
Bilirubina directă - un pigment care se poate dizolva într-un lichid (cu excepția grăsimilor), este considerat un compus netoxic. Se filtrează prin rinichi și părăsește corpul cu urină. Conținutul în sânge este de 4% din nivelul total al pigmentului (4,3-4,6 μmol / l).
Bilirubina indirectă este un pigment insolubil într-un lichid, dar solubil în grăsimi. Nu este filtrat de rinichi, nu este excretat cu urină. Nivelul conținutului în organism - 96% din cantitatea totală de pigment (15,4-17,1 mmol / l).
Bilirubina indirectă este toxică, penetrează cu ușurință în celulele organelor interne, unde se leagă de membranele celulare (grăsimile lor) și este încorporată în mitocondrii. Contribuie la încălcarea respirației celulare, proceselor metabolice, formării proteinelor.
Ce crește nivelul bilirubinei în sânge
Mărește volumul compusului din fluxul sanguin în fundal:
- creșterea hemolizei în celulele roșii din sânge;
- funcția hepatică anormală, inclusiv funcția de excreție;
- încălcări ale scurgerii fluidului biliar de la conducta biliară în mediul intestinal.
O altă cauză frecventă a creșterii nivelului de pigmentare este anemia hemolitică, care, la rândul său, se dezvoltă atunci când este expusă la următorii factori:
- cu conținut insuficient în corpul de vitamina B12;
- cu dezvoltarea concomitentă a malariei;
- cu hemoragie masivă;
- cu infarct pulmonar.
O creștere semnificativă a volumului conexiunii apare datorită tulburărilor vezicii biliare, patologiilor de natură helmintică. Dezvoltarea patologiei este influențată de dezvoltarea concomitentă a unor boli cum ar fi hepatita, ciroza, cancerul, sindromul Gilbert.
Simptome ale bilirubinei crescute
Numai un medic poate face un diagnostic corect, pe baza rezultatelor măsurilor de diagnosticare. Dar există unele manifestări simptomatice care indică direct o creștere a nivelului de bilirubină în sânge:
- modificări ale culorii pielii: ele devin pronunțate galbene (aceasta se aplică și corneei);
- îngălbenirea urinei sau schimbarea umbrei în cenușă;
- masele fecale devin albicioase;
- sindromul durerii în hipocondrul stâng (pe partea pancreasului), intensitatea cărora crește după exercițiu;
- stare generală de rău (este dificil pentru o persoană să efectueze sarcini de zi cu zi - pentru a curăța apartamentul, du-te la magazin, să pregătească alimente);
- creșterea temperaturii globale;
- iritabilitate crescută;
- greață;
- amețeli.
O erupție cutanată nu apare în timpul dezvoltării acestei patologii.
La care medic și când să contactați
Dacă ați reușit să detectați simptomele caracteristice ale bilirubinemiei crescute, nu trebuie să vă auto-medicați, dar ar trebui să consultați imediat un medic. În primul rând, este recomandat să vizitați un terapeut care, dacă este necesar, vă va îndruma către un alt medic specialist, de exemplu, la un gastroenterolog.
Patologia este tratată de diferiți medici în funcție de cauză, ceea ce a determinat o creștere a nivelului de pigment în organism. Dacă sursa constă în boala de sânge, consultați un hematolog. Pentru bolile tractului biliar, este necesară asistența unui specialist hepatolog, bolnav infecțios sau oncolog (ținând seama de natura condiției primare).
Cum se reduce bilirubina în sânge
Este de remarcat faptul că o creștere a nivelului de bilirubină în organism nu este o condiție separată care necesită terapie specifică. În primul rând, forțele sunt îndreptate spre eliminarea sursei de creștere a pigmentului.
Terapia de droguri
Înainte de a prescrie medicamentele, medicul află ce a contribuit la dezvoltarea patologiei. Pe baza sursei originale, li se prescriu medicamente coleretice, medicamente cu efect de susținere, sorbenți.
Pentru a îmbunătăți scurgerea fluidului biliar, utilizarea preparatelor pe bază de plante și vitamine va fi eficientă. Din fondurile prescrise frecvent pot fi distinse Allohol și Kars. Dacă problema se află în boala hepatică, sunt prescrise enzime, medicamente antivirale și antibacteriene.
Preparatele de pancreatină, Essentiale și Mezim au un efect de întărire general asupra ficatului. Pentru a accelera excreția compușilor și a reduce efectele toxice asupra organismului, numiți Enterosgel, cărbune activat.
fototerapie
Adesea, în tratamentul afecțiunilor primare care determină o creștere a nivelului de bilirubină, se utilizează fizioterapia. Una dintre acestea este fototerapia. Tehnica se bazează pe utilizarea razelor ultraviolete în zona cu boala primară. Impactul acestora cauzează conversia bilirubinei într-un izometru, care este excretat din organism în mod natural (prin urină).
Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, fototerapia poate provoca reacții adverse sub forma:
- creste uscarea si degresarea pielii la locul de impact;
- somnolență;
- creșterea ratei scaunului;
- erupție cutanată care indică o reacție alergică;
- schimba umbra epidermei la bronz.
Simptomele adverse dispar imediat după întreruperea tratamentului. Contraindicațiile includ afectarea hepatică severă, dezvoltarea icterului obstructiv.
Remedii populare
Puteți să scăpați de patologie cu ajutorul plantelor medicinale, care împreună reduc sarcina pe ficat, îmbunătățesc funcționarea acesteia, elimină bilirubina și substanțele toxice:
- menta, motherwort, tutsan, mușețel: ingredientele sunt amestecate în mod egal, ia 2 linguri. l. colectați, turnați 0,5 litri de apă fierbinte, perfuzați timp de 2 ore, luați 100 ml de două ori pe zi;
- mesteacăn frunze: frunze uscate, tocat, ia 2 linguri. l. materii prime, se toarnă 0,5 litri de apă fierbinte, insistă pentru o oră, ia 100 ml de trei ori pe zi;
- mucoasa, mușețel, sunătoare: din orice plante medicinale puteți prepara o perfuzie sau un decoct, luați în loc de ceai.
Pentru a reduce nivelul bilirubinei în organism, se recomandă curățarea promptă a intestinelor, deoarece excesul de cantitate se excretă împreună cu fecalele. Pentru constipație și tulburări ale tractului digestiv, sunt prescrise medicamente speciale (de exemplu, cărbune activat).
dietă
Nutriția joacă un rol la fel de important în tratamentul bilirubinei crescute. De exemplu, efectul de reducere are:
- lapte și produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi;
- ciorbă de legume, supă;
- supă de lapte;
- ou fiert (în special - proteine);
- omeleta aburita;
- legume dulci, fructe și boabe.
În spital, pacienții aderă la alimentația terapeutică din tabelul nr. 5.
Prevenirea și recomandările
Orice boală este mai ușor de prevenit decât de lupta împotriva acesteia și a consecințelor sale negative în curând. La identificarea simptomelor alarmante, medicul prescrie studiile necesare, ale căror rezultate sunt determinate de cauza adevărată a creșterii bilirubinei.
Pentru a preveni patologia, se recomandă să respectați următoarele reguli:
- să respecte alimentația adecvată, cu excepția alimentelor nesănătoase din alimentație (grase, prajite, sărate, afumate);
- să oprească fumatul, să bea alcool, să ia droguri;
- vizitați medicul cel puțin de două ori pe an pentru a fi supus unui examen medical pentru identificarea patologiilor primare;
- respectați igiena personală, regulile de prelucrare a produselor înainte de utilizare, condițiile de depozitare.
Doar terapia la timp va ajuta la eliminarea complicațiilor și la reducerea duratei bolii.
Valoarea crescută a bilirubinei la oameni indică o boală diferită care se dezvoltă în organism. Acesta este un simptom al patologiei primare, care necesită doar tratament simptomatic. Prin urmare, după detectarea unei cantități excesive de bilirubină în sânge, medicul prescrie mai întâi terapia etiotropică, care va ajuta la scăderea simptomului.
