De ce apare conflictul rhesus în timpul sarcinii?

Multe cupluri nici măcar nu sunt conștiente de un astfel de concept ca un conflict rhesus. Aproape nimeni nu este interesat de acest fenomen în viața de zi cu zi, deoarece nu are un impact negativ.

Dar rhesus-conflictul în timpul sarcinii este destul de periculos și poate provoca dezvoltarea de diferite patologii. Această situație are loc atunci când rhesusul părinților nu se potrivește mult.

Ce este rhesus-conflict în timpul sarcinii

Mai întâi trebuie să explici, dar care este factorul Rh în general? Rh factor - o proteină localizată pe suprafața celulelor sanguine, adică celulele roșii din sânge. Această proteină are oameni cu rhesus pozitiv, cu negativ este absent.

Rhesus conflict în timpul sarcinii este un fenomen în care mama insarcinata are un Rh pozitiv, iar fatul este negativ. Conflictul are loc direct între femeia gravidă și făt.

De regulă, conflictul nu apare în prima sarcină, ci în cele ulterioare. În ciuda acestui fapt, se întâmplă adesea ca un astfel de fenomen să apară într-o femeie primipara. Se crede că incompatibilitatea la prima naștere este cea mai sigură, deoarece răspunsul imun nu este atât de puternic.

Când și de ce rhesus conflict

Riscul-conflict este posibil numai în două cazuri: în timpul transfuziei de sânge incompatibil și în timpul sarcinii. Pentru apariția acestei incompatibilități în timpul sarcinii, trebuie:

• fătul trebuie să aibă sânge pozitiv, adică să o moștenească de la tată;
• Sângele viitorului mame ar trebui să aibă anticorpi la proteina D, în știință acest lucru se numește sensibilizare.

Desigur, principala cauză a incompatibilității este factorul Rh diferit al mamei și al ovulului. Cu toate acestea, unii experți în acest domeniu au o opinie care evidențiază mai multe cauze suplimentare ale conflictului Rhesus.

Această teorie se bazează pe faptul că producția de anticorpi a fost provocată de sarcini anterioare, indiferent de modul în care s-au încheiat. Ceea ce este important este faptul că a avut loc întâlnirea sângelui matern cu sângele fătului.

Motivele ar putea fi următoarele:

1. Genele anterioare.
2. Cezariană.
3. Avortul chirurgical sau medical.
4. Pierderea de sarcină la începutul sarcinii.
5. Ectopic sarcinii.
6. Detasarea prematură a placentei.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că dezvoltarea acestui lucru este posibilă în cazul în care mama însărcinată în trecut a fost expusă procedurilor medicale care se desfășoară prin barierele naturale ale corpului (piele, membrane mucoase). Cel mai frapant exemplu este injectarea.

Rhesus-conflict în timpul sarcinii: tabel

Pentru a evita conflictul, o femeie care intenționează să transporte un copil ar trebui să cunoască rhesul celui ales de ea. Potrivit statisticilor, există o discrepanță între femeia Rh-negativă și omul Rh pozitiv în 70% din cazuri.

În tabelul de mai jos, puteți vedea probabilitatea de incompatibilitate în timpul sarcinii.

Se știe că există un mit printre oameni că debutul sarcinii este imposibil între soți cu factori Rh diferiți. Această opinie este, fără îndoială, greșită.

Cum are conflictul Rh în timpul sarcinii: simptome

Simptomele clinice ale incompatibilității între mama viitoare și făt sunt absente. Acest fenomen este o femeie însărcinată care nu poate diagnostica pe cont propriu. Simptomele de conflict sunt detectate prin ultrasunete.

Semnele de încălcare sunt:

• umflarea și îngroșarea placentei;
• creșterea dimensiunii corpului fetal;
• mărirea dimensiunii ficatului și a splinei;
• încălcarea poziției copilului, adică, picioarele sale sunt retrase în lateral;
• conturul capului copilului devine dublu, care vorbește de edem;
• lichidul este vizualizat în punga cardiacă și în pieptul fătului.

Dacă identificați simptomele de mai sus în studiu, medicul face un diagnostic, cum ar fi boala hemolitică, care va apărea la un copil după naștere.

Hemolitic patologia are 3 forme de flux:

1. Edematoasă.
2. Anemic.
3. Icteric.

Forma cea mai gravă este considerată a fi edematoasă. Un copil care are această formă de boală este caracterizat prin prezența reflexelor diminuate, a crizelor și a vărsăturilor.

Diagnosticare, analize, cercetare

Femeile gravide care au o incompatibilitate cu fătul sunt specialiști de control mai sensibili. Ele sunt trimise cu regularitate pentru testare și ultrasunete. Diagnosticul atent este de înțeles, medicii încearcă să prevină apariția de patologii sau diverse tipuri de complicații, precum și să determine perioada cea mai favorabilă de livrare.

Metodele de diagnostic includ:

1. Test de sânge pentru anticorpi. Această procedură este programată o dată pe lună și determină dinamica titrului de anticorpi.
2. SUA. Prin acest studiu, experții controlează dimensiunea fătului și a organelor sale interne, precum și monitorizează starea placentei.
3. Doppler. Această metodă de diagnosticare vă permite să evaluați activitatea inimii la un copil și să aflați viteza fluxului sanguin în vasele mari.
4. Cardiotocografia. Cu ajutorul acestuia, medicul determină prezența sau absența hipoxiei fetale.
5. Amniocenteza. Această procedură constă în colectarea unei mici cantități de lichid amniotic pentru a evalua normalizarea bilirubinei în sângele fetal.

Trebuie remarcat faptul că amniocenteza este o procedură care se realizează prin interferența cu barierele naturale ale corpului unei femei însărcinate.

Această metodă de diagnosticare poate avea consecințe negative, astfel încât mama insarcinată trebuie să-i dea consimțământul scris pentru a efectua un astfel de studiu.

Metode de tratare a patologiei

În prezent, obstetrica a dovedit eficacitatea unei singure metode de tratament a acestei patologii, este transfuzia intrauterină a sângelui. Această metodă de tratament poate îmbunătăți semnificativ cursul sarcinii, și anume reducerea riscului de naștere prematură și de dezvoltare a bolii hemolitice.

Este important să ne amintim că acest tip de terapie se desfășoară în spital sub supravegherea mai multor specialiști dintr-o dată. De asemenea, tratamentul de mai sus se efectuează numai în săptămâna a 20-a de sarcină sau mai târziu, dar nu mai devreme de perioada specificată.

În plus față de transfuzia intrauterină a sângelui, există alte metode de vindecare care practic nu sunt utilizate în medicină. Ineficiența lor este dovedită și are un efect foarte puternic asupra sistemului imunitar al mamei care se așteaptă.

Acestea includ:

• tratamentul imunoglobulinelor;
• transplantarea unei femei însărcinate pe epiderma tatălui biologic al copilului;
• terapia desensibilizatoare.

În ciuda numeroaselor liste de opțiuni de tratament pentru patologie, corectarea fătului face pași mari.

Rhesus livrare conflict

Desigur, modul cel mai eficient de a opri livrarea de anticorpi materni la făt este livrarea. În ultimul trimestru de sarcină, creșterea numărului de anticorpi atinge o limită maximă. În acest caz, experții prescriu livrarea înainte de data stabilită.

Metoda de livrare este strict individuală, deoarece depinde de durata sarcinii și de starea copilului.

Livrarea poate avea loc în două moduri:

1. Cezariană. În cele mai multe cazuri, experții sunt înclinați la această metodă, deoarece este mai benign pentru făt cu conflictul stabilit de Rh.
2. Nasterea naturala. Această metodă este permisă atunci când perioada de gestație este de peste 36 de săptămâni, iar starea fătului este satisfăcătoare în toate privințele.

Merită să ne amintim că livrarea vaginală are loc sub o monitorizare atentă și respectarea recomandărilor pentru prevenirea hipoxiei intrauterine. În cazurile în care starea de risc a femeii în timpul travaliului sau a copilului este în pericol, se efectuează o operație de urgență prin cezariană.

Posibile riscuri, complicații și consecințe asupra copilului

După cum sa menționat mai sus, specialiștii acordă o atenție deosebită pacienților care au un astfel de diagnostic ca conflictul Rh. Controlul apropiat se datorează faptului că această afecțiune patologică are multe complicații și consecințe negative asupra copilului.

Posibilele riscuri includ:

• avort spontan la începutul sarcinii sau moarte fetală;
• dezvoltarea bolii hemolitice la nou-născut;
• înfometarea de oxigen a copilului în uter;
• o scădere semnificativă a hemoglobinei la nou-născut;
• întreruperea rinichilor, inimii, ficatului și creierului unui copil.

În ciuda amenințărilor de mai sus, mamele în expectativă nu trebuie să se panică. Datorită implementării tuturor recomandărilor medicului curant, 90% din cazurile de conflict Rh au un rezultat favorabil.

Conflictul factorului Rh în a doua sarcină

În cele mai multe cazuri, problema apariției conflictului Rh în cea de-a doua sarcină apare direct la apariția ei sau la pregătirea pentru aceasta. Odată cu apariția celei de-a doua sarcini, mama insarcinată cu rhesus negativ ar trebui să fie conștientă de problemele care conțin informații despre complicațiile și riscurile de incompatibilitate.

Puteți determina riscul de conflict, pe baza următoarelor date:

1. După avort spontan, probabilitatea de incompatibilitate este de 3%.
2. După terminarea artificială a sarcinii, este egală cu 5%.
3. După o naștere cu succes, atinge 20%.

Rise-conflict în al doilea copil fertil este considerat nu numai cele mai frecvente, dar, de asemenea, destul de periculoase. Faptul este că în timpul celei de-a doua sarcini, anticorpii, de regulă, se înmulțește la o rată elementară.

In acest caz, mama insarcinata merge urgent la spital, unde este supusa unui examen ultrasunetic si trece analiza pentru a evalua lichidul amniotic.

Măsuri preventive

Departe de ultimul loc în această problemă sunt măsurile de prevenire. Conformitatea acestora reduce considerabil dezvoltarea incompatibilității dintre mamă și copil în timpul celei de-a doua sarcini.

Măsurile preventive sunt următoarele:

• femeile cu un factor Rh negativ, trebuie să faci toate eforturile pentru a salva prima sarcină;
• transfuzia sanguină ar trebui efectuată ținând seama de sângele femeii și donatorului;
• introducerea în organism a unei imunoglobuline antiresistente după prima naștere sau avort.

Femeile care intenționează să transporte copilul trebuie doar să țină seama de recomandările de mai sus. Nu lăsați această afecțiune patologică să-și urmeze cursul, deoarece, odată cu fertilitatea necontrolată, mama viitoare poate avea consecințe foarte dezastruoase.

Rezumând, putem spune că conflictul Rhesus nu este o propoziție, dar are un număr considerabil de complicații și riscuri pentru un rezultat nefavorabil. Cuplurile incompatibile ar trebui să ia în serios planificarea familială în serios. O femeie însărcinată ar trebui să urmeze o diagnoză programată în timp util și să urmeze toate recomandările unui specialist.

Informații suplimentare despre conflictul Rhesus se găsesc în următorul videoclip.