Diabet insipidus: simptome și tratament

Diabetul insipid este o boală rară asociată cu o absorbție insuficientă a fluidului de către rinichi. Această boală este numită și diabet, deoarece dezvoltarea acesteia duce la faptul că urina se oprește concentrând și diluat într-o cantitate mare de lichid care părăsește corpul.

Imagine clinică

Diabetul insipid este o boală cronică a sistemului hipotalamo-pituitar. Se dezvoltă din cauza unei deficiențe în organism a unui astfel de hormon ca vasopresina. Boala poate începe brusc sau se poate dezvolta treptat. Semnele primare ale insipidului diabet zaharat includ creșterea setelor și urinarea frecventă.

În ciuda faptului că există două nume patologice similare: diabetul zaharat și insipidul diabetului, acestea sunt complet două boli diferite. Cu toate acestea, unele simptome se pot suprapune. Ele sunt unite doar prin unele semne, dar patologii înșiși sunt cauzate de tulburări complet diferite.

Corpul are un sistem complex care este responsabil pentru compoziția și volumul fluidului. Rinichii, atunci când îndepărtează excesul de lichid din organism, formează urină care se acumulează în vezică. Când consumul de apă scade sau se produce scăderea în greutate, rinichii produc mai puțin urină. Ca urmare, lichidul este stocat în organism.

Hipotalamusul este o parte a creierului care este responsabilă pentru sistemul endocrin și este implicată în dezvoltarea vasopresinei. Cu insipidul diabetului, tot fluidul este excretat din organism. Rezultatul este litri și zeci de litri pe zi. Desigur, acest proces duce la setea intensă.

O persoană bolnavă este forțată să consume o mulțime de lichid pentru a compensa deficiența în organism. Diabetul insipid este o endocrinopatie rară care se dezvoltă indiferent de sex și vârstă. Dar cel mai adesea apare la persoane de la 20 la 40 de ani.

În plus, în fiecare al cincilea caz, boala se dezvoltă ca o complicație după intervenția neurochirurgicală.

clasificare

În endocrinologia modernă, diabetul insipid este clasificat în funcție de nivelul la care apare tulburarea.

Forma centrală sau neurogenică

Dezvoltat ca urmare a schimbărilor grave ale sistemului nervos, în special în hipotalamus sau glandă hipofiză. De regulă, cauza acestei boli este operațiile efectuate asupra îndepărtării complete sau parțiale a glandei pituitare după leziuni sau modificări ale naturii inflamatorii. La rândul său, tipul central al bolii poate fi împărțit în:

1. Idiopatica. Este un tip ereditar.
2. Simptomatic. Se dezvoltă împotriva altor boli. Poate fi atât dobândită, cât și înnăscută cu o anumită mutație a genelor.

În cazul insipidului diabet zaharat prelungit, pacientul poate dezvolta insensibilitate renală la un hormon introdus artificial. Prin urmare, cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai favorabil va fi prognosticul.

Afecțiuni diabetice insuficiente renale sau nefrogenice

Această boală este asociată cu o sensibilitate redusă a țesuturilor rinichilor la influența hormonilor. Acest tip de boală este destul de rar. Motivul pentru patologie: sau inferioritatea structurală a nefronilor sau rezistența receptorului renal la vasopresina hormonală. Poate fi congenital sau dobândit.

În unele cazuri, există un al treilea grad de diabet zaharat, care afectează femeile în perioada de gestație. Totuși, acesta este un fenomen foarte rar care apare ca urmare a distrugerii hormonilor de către enzimele placentei formate. După nașterea unui copil, diabetul insipidus dispare.

Principalele motive

Insipidul diabetic începe să se dezvolte cu o lipsă de vasopresină hormon antidiuretic. Produce hipotalamus. Efectuează o varietate de funcții, inclusiv afectând funcționarea sistemului urinar.

Există o serie de factori care predispun la dezvoltarea acestei boli:

• boli infecțioase, în special virale;
• tumori cerebrale;
• metastazele în hipotalamus;
• predispoziție genetică.

În cazul unei forme idiopatice a bolii în corpul pacientului, fără nici un motiv aparent, începe să se producă anticorpi care distrug celulele responsabile pentru producerea hormonului antidiuretic. Insipidul diabetului zaharat poate apare ca urmare a intoxicării organismului cu diverse substanțe chimice și medicale.

Principalele simptome

Boala poate fi atât la bărbați, cât și la femei, la orice vârstă. Severitatea simptomelor depinde de gradul de deficit de hormoni. Cu o ușoară deficiență, simptomele sunt ușoare. Adesea, primele simptome apar la persoanele care au fost în stare de deficit de băut, de exemplu, călătorii, expediții sau după administrarea de corticosteroizi.

Principalele simptome care apar cu insipidul diabetului includ:

• urinare excesivă;
• volumul principal de urinare - pe timp de noapte;
• sete;
• piele uscată, vărsături, convulsii;
• diverse tulburări psihice, cum ar fi insomnia.

Chiar dacă pacientul este limitat în utilizarea fluidului, urina va fi în continuare excretată în cantități mari. Aceasta va duce la o deshidratare generală. În plus față de semnele comune, există o serie de simptome:

1. La bărbați. Barbatii sufera de aceasta boala la fel de des ca femeile. Dar, potrivit celor mai recente date, noi cazuri de diabet insipidus se găsesc din ce în ce mai mult la tineri. De obicei, bolile sunt diagnosticate la pacienții cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani. Simptomele principale includ: incontinență urinară, sete severă, libidou scăzut, cefalee, pierdere în greutate, peeling al pielii, deshidratare.
2. La femei. Cel mai adesea, boala se dezvoltă brusc, însoțită de fenomene precum poliuria și polidipsia. Semnele clinice mai dezvoltate includ: apetit scăzut, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, durere în stomac, grețuri și greutăți, scaun instabil, arsuri la stomac, erupție și întreruperea ciclului menstrual natural. De asemenea, prezența de non-diabet zaharat la femei poate fi indicată prin semne precum: o scădere a nivelului de potasiu în sânge, o creștere a diurezei zilnice, o creștere a nivelului de sodiu și calciu în sânge.
3. La copii. Diferențele de simptome la pacienții adulți și la copii sunt minore. În cel de-al doilea caz, sunt posibile manifestări mai vii ale acestei patologii: pierderea apetitului, creșterea vărsăturilor atunci când se mănâncă, dificultate la defecțiune, durere la nivelul articulațiilor.

Cum este diagnosticul?

Patologii similare sunt tratate de un endocrinolog. La prima vizită, el va purta o conversație, care vă va spune cât de multă apă beți pe zi, dacă există probleme cu urinarea, orice patologie endocrină.

În cazuri obișnuite, diagnosticul nu este dificil, deoarece se bazează pe:

• sete extremă;
• volumul de urină zilnică - mai mult de 3 litri pe zi;
• conținut crescut de sodiu;
• scăderea densității relative a urinei.

De asemenea, este posibil să se efectueze diagnostice de laborator. Acesta include:

• Ecografia rinichilor;
• Brain CT;
• realizarea probelor Zimnitsky;
• radiografia craniului;
• analiza biochimică detaliată a sângelui.

Diagnosticul se confirmă pe baza următoarelor date: conținut ridicat de sodiu, densitate mică a urinei relative, niveluri plasmatice osmolare ridicate.

Cum este tratamentul?

Primul pas în diabet zaharat este eliminarea cauzei, care ar putea provoca o afecțiune similară. După aceea, se recomandă să luați medicamente în funcție de forma bolii.

Tratamentul formei centrale se efectuează în funcție de cantitatea de urină pe care pacientul o pierde zilnic. Dacă este mai mică de 4 litri, medicamentul nu este prescris. Există câteva recomandări de bază: consumați cât mai mult fluid posibil, respectați o anumită dietă.

Când un pacient pierde mai mult de 4 litri de lichid pe zi, îi este prescris un medicament care funcționează ca vasopresina sau promovează dezvoltarea sa activă. Cea mai bună opțiune - medicamentul Minirin sau analogul său Desmopressin.

Caracteristici Minirin:

• suprimă simptomele pronunțate;
• doza sa nu afectează vârsta sau greutatea corporală a pacientului;
• dozajul este prescris întotdeauna individual;
• Procesul de vindecare începe cu o doză minimă, dar, deoarece este necesar, poate fi mărită;
• medicamentul este luat de 3 ori pe zi.

Insipidul diabetic insulinic este tratat cu un aport adecvat de lichid. Dacă acest lucru nu ajută, medicamentele sunt recomandate. De regulă, medicii prescriu un mijloc de a reduce cantitatea de urină. Unul dintre cele mai cunoscute mijloace este indapamida.

În unele cazuri, medicamentele antiinflamatorii pot fi prescrise ca tratament adjuvant. Scopul lor se bazează pe faptul că astfel de fonduri oferă o reducere a primirii anumitor componente în canalele urinare ale nefronului. Cu toate acestea, numai terapia cu medicamente singură nu este suficientă pentru a trata diabetul insipid. Fără corectarea nutriției, eficacitatea tratamentului este redusă.

Caracteristicile nutriției în diabet

Prin urmare, în primul rând este de dorit să excludem sarea de masă. Puteți consuma nu mai mult de 5 g pe zi.

De asemenea, nu uitați că condimentele sau condimentele pot contribui, de asemenea, la creșterea cantității de urină. Prin urmare, acestea ar trebui să fie limitate. Există câteva orientări nutriționale de bază:

• consumă fructe uscate care contribuie la dezvoltarea vasopresinei interne;
• renunță la alimente dulci, băuturi alcoolice care cresc setea;
• includeți în dieta dvs. legume, fructe de pădure, fructe, produse lactate și produse lactate.

Este imperativ ca organismul să primească fosfor în cantitatea necesară. Că ajută la asigurarea funcționării depline a creierului. Prin urmare, este imperativ să includeți în dieta fructe de mare și pești slabi.

Se recomandă mâncarea de aproximativ 6-7 ori pe zi în porții mici.

Tratamentul cu ajutorul remediilor populare

Conform recomandărilor medicilor, rețetele medicinii tradiționale vor ajuta la reducerea senzației de sete, care, la rândul său, va ușura starea pacientului.

Una dintre rețete: luați 50 g rădăcină de brusture uscat, turnați 1 l de apă, aduceți la fierbere. Insistați pentru 24 de ore într-un loc cald și luați 150 ml de trei ori pe zi.

O altă rețetă: se toarnă 250 ml apă fiartă cu 20 g de flori mai mari, se lasă câteva ore să se infuzeze. După aceasta, filtrați, adăugați niște miere naturală, luați 250 ml de 3 ori pe zi.

De asemenea, pentru tratamentul diabetului insipidus nucul vă va ajuta. Pregătirea unui decoct bazat pe acesta este destul de simplă. Luați aproximativ 5-7 frunze zdrobite de nuc, turnați 250 ml de apă și luați un pahar pe zi. Pentru a îmbunătăți activitatea celulelor creierului, se administrează zilnic 5 g de masă de mazăre.

Pentru a îmbunătăți somnul și a reduce iritabilitatea, faceți o colecție liniștitoare. Luați rădăcină valeriană, mămăligă, cățeluș, menta, amestecați totul în proporții egale. Apoi o lingură de colecție turnă 250 ml apă fiartă. Insistați 2-3 ore și luați 70 ml de 3 ori pe zi.

Pentru a scăpa de insomnie, ia proporții egale de rădăcină valeriană, mămăligă și chimen. 2 linguri de amestec preparate în 400 litri de apă clocotită, lăsate să se infuzeze timp de 5 ore. Se filtrează și se iau 125 ml de compoziție în timpul excitației nervoase.

Vizionați videoclipul: Simptomele tipurilor de diabet (Mai 2024).