Ce este osteoporoza și cum să o tratați

Osteoporoza este o boală scheletică progresivă caracterizată printr-o scădere a masei osoase și o încălcare a structurii acesteia, ceea ce duce la fragilitate și riscul de fractură.

Ce face oasele fragile?

Majoritatea femeilor suferă de osteoporoză - în mai mult de 80% din cazuri. Cel mai adesea în perioada menopauzei. Aceasta este una dintre cele mai importante cauze ale acestei boli. După întreruperea ciclului menstrual, ovarele nu mai produc estradiol, un hormon care menține calciul în oase.

La bărbații cu vârsta peste 65 de ani, concentrațiile de testosteron sunt de asemenea reduse, ceea ce reține calciul și previne consolidarea oaselor. În plus, există mulți alți factori de risc care pot duce la această boală.

Factori de risc majori

Există două tipuri de factori de risc.

Cei care pot fi corectați:

  • fumat;
  • stilul de viață sedentar;
  • lipsa exercițiului;
  • consumul excesiv de alcool și cafea;
  • o dietă nesănătoasă;
  • Deficitul de vitamina D, care crește absorbția de calciu în intestine.

Factorii de risc nedemontabili includ:

  • vârstă - în timp există o scădere a densității osoase, se observă distrugerea rapidă a acestora;
  • osteoporoza din gen este un factor ereditar;
  • fracturi anterioare;
  • menopauza precoce;
  • amenoreea - adică absența menstruației înainte de menopauză (aceasta se poate datora anorexiei nervoase, a activității fizice excesive);
  • lipsa nașterii;
  • corp fizic fragil.

Osteoporoza poate provoca, de asemenea, o varietate de boli.

endocrine:

  • hipertiroidism;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • diabet de tip 1;
  • insuficiența suprarenală.

Boli ale tractului digestiv:

  • stomac chirurgie;
  • boala celiacă și alte tulburări de absorbție.

Metabolice patologice:

  • hemofilie;
  • anemie hemolitică;
  • boală cronică de rinichi;
  • tumori maligne, de exemplu, limfoame, mielom, tumori.

De asemenea, factorii care cresc riscul de osteoporoză includ administrarea de medicamente, de exemplu: glucocorticoizi - levothyroxină; anticonvulsivante - heparină; citostaticelor; conținând aluminiu.

Mecanismul dezvoltării bolii

Țesutul osos are o structură densă, datorită căruia scheletul poate rezista greutății unei persoane și încărcăturii suplimentare. În organism există osteoblaste care creează un țesut nou, precum și celule osteoclaste multinucleate care elimină acest țesut prin dizolvare.

Un astfel de sistem funcționează pe tot parcursul vieții și este un proces natural. Dar dacă cel puțin o componentă din corpul uman nu este suficientă și osteoclastele domină, va exista o distrugere mai rapidă a țesuturilor decât umplerea. În interiorul osului vor fi goluri, ea însăși va deveni fragilă.

Până la vârsta de 30 de ani la om, densitatea osoasă atinge cel mai înalt nivel, iar la vârsta de 40 de ani, cantitatea de calciu este treptat risipită. Acest lucru se întâmplă neobservat, fără durere, în timp ce structura oaselor este distrusă, masa osoasă este pierdută.

Următoarele sunt adăugate la principalii factori de risc pentru femei:

  • feminin;
  • poliartrita reumatoidă;
  • îndepărtarea uterului și a ovarelor;
  • având patru sau mai mulți copii;
  • medicamente hormonale.

Principalele tipuri și grade ale acestei patologii

Osteoporoza poate fi de două tipuri: primar și secundar.

Există, de asemenea, o specie idiopatică în care persoanele de toate vârstele sunt susceptibile la boală, din păcate, cauzele apariției ei nu au fost încă studiate.

Osteoporoza primară include îmbătrânirea naturală a unei persoane și menopauza. Tipul secundar este cauzat de boli ale pancreasului, tiroidei, glandelor suprarenale, leucemiei.

Există 4 etape ale osteoporozei, fiecare dintre acestea fiind însoțită de propriile simptome.

etapăSimptome și semne
Prima etapăScăderea densității osoase. Când razele X dezvăluie o transparență semnificativă a umbrei, strivirea siluetelor vertebrelor. Această boală poate fi determinată numai atunci când se efectuează cercetări medicale.
A doua etapăEste o formă ușoară în care există o subțiere marcată a trabeculelor, o scădere moderată a densității osoase.
A treia etapăÎn acest caz, medicii pot detecta deformarea în unele părți ale coloanei vertebrale. Consecințele includ formarea unei cocoși pe spate.
A patra etapăEste considerată cea mai periculoasă, numită osteoporoză severă. În acest caz, când se efectuează radiografie, oasele practic "strălucesc". În unele locuri, se poate forma o îngroșare osoasă, pacientul este supus fricii chiar și cu puțină activitate fizică.

În stadiul incipient al dezvoltării acestei boli, este aproape imposibil să se facă un diagnostic, deoarece patologia se manifestă prin semne neconstiente care sunt adesea atribuite indispoziției obișnuite sau oboselii.

Cu o schimbare bruscă a vremii, o durere dureroasă în oase, poate apărea oboseală severă, părul gri poate apărea și la o vârstă fragedă și o bătăi cardiace mai mari.

Cea mai gravă complicație a acestei patologii este o fractură. În acest caz, oasele se descompun cu un minim de stres, cum ar fi tusea sau strănutul. Oasele se coagulează destul de rău, pentru o lungă perioadă de timp, incorect, din cauza unei încălcări a structurii țesutului osos În timp, pot apărea crampe ale membrelor, picioarele sunt deformate.

Diagnosticul și simptomele osteoporozei

Primul lucru pe care îl puteți face singur este să vă măsurați înălțimea înainte de a vizita un medic și să vă amintiți cum a fost la vârsta de 20-30 de ani. Dacă există o scădere de cel puțin 2-3 cm, acesta este deja un semnal și necesită o examinare suplimentară.

Desigur, acest lucru nu indică neapărat prezența osteoporozei.

Un diagnostic precis poate fi făcut numai de către medicul curant, care va efectua un examen, un interviu, va prescrie un studiu. Mai mult, osteoporoza este precedată de osteopenie - o scădere moderată a densității osoase, la care riscul unei fracturi moderate. Dar există și este mult mai mare decât cel al celor care nu au probleme cu sistemul osos.

În orice caz, această patologie este mai bine de prevenit decât de a se angaja în tratament în viitor. Pentru că este atât de important să cunoaștem principalele simptome:

  • dureri de spate acute sau cronice;
  • creșterea redusă;
  • toracică sau cocoș;
  • arsuri la stomac;
  • scaune foarte frecvente;
  • durere în piept, senzație de respirație;
  • burtă de burtă;

Diagnosticul acestei patologii include un număr total de sânge, care poate indica scăderea hemoglobinei și a testosteronului, creșterea calciului în sânge și urină, fosfatază alcalină, TSH.

De asemenea, puteți atribui metode de cercetare instrumentale, care includ:

  • Densitometria osului cu raze X;
  • raze X;
  • biopsie osoasă;
  • MR.

Metoda cea mai informativă este densitometria cu raze X. Acest studiu, care determină densitatea materialului studiat.

Cel mai bine este să studiați vertebrele lombare, osul radial și gâtul femural, deoarece acestea sunt cele mai fragile și susceptibile de distrugere a osului.

Dar, dacă s-a găsit o ușoară scădere a densității osoase, este imposibil să se evalueze cu precizie prognoza și gradul de distrugere suplimentară pe baza studiului.

Principalele metode de prevenire

Vestea bună este că prevenirea acestei patologii nu necesită costuri financiare mari și este disponibilă pentru oricine. Principalul lucru pe care trebuie să-l țineți cont este că măsurile preventive trebuie să fie realizate într-o manieră cuprinzătoare, numai în acest caz poate fi obținut un rezultat. Trebuie acordată atenție faptului că aceste activități ar trebui să se desfășoare nu numai atunci când există deja un anumit grad, ci și dacă sistemul osos este în ordine.

Chiar dacă osteoporoza este deja prezentă, trebuie luate în considerare și toate recomandările de prevenire. Se dovedește că exercițiile zilnice și aportul de calciu, vitamina D încetinește dezvoltarea acestei patologii și entuziasmul excesiv de alcool, fumatul, greutatea corporală redusă accelerează procesul de distrugere a oaselor

Prevenirea osteoporozei este:

  • creșterea consumului de alimente bogate în calciu;
  • consumul de vitamina D;
  • activitate fizică adecvată;
  • oprirea fumatului și a altor obiceiuri proaste;
  • Restricție la cafea - nu mai mult de 2 cesti pe zi;
  • sprijinirea greutății corporale normale;
  • consum mare de fructe și legume, cel puțin 500 g pe zi.

De asemenea, rețineți că rata de aport de calciu este:

  • pentru femei înainte de menopauză și bărbați mai mici de 60 de ani - 1000 mg pe zi;
  • pentru femei după menopauză și bărbați cu vârsta peste 65 de ani - cel puțin 1500 mg pe zi.

Principiile terapiei

Alegerea tratamentului depinde de natura bolii.

Tratamentul osteoporozei primare, deoarece se dezvoltă în perioada postmenopauză, vizează creșterea sau încetinirea pierderii osoase cât mai mult posibil.

Tratamentul osteoporozei secundare, care apare datorită medicamentelor, bolilor imune, vizează eliminarea cauzelor relevante.

Terapia este:

  1. Principalul. Aceasta constă în numirea de medicamente care afectează direct procesele metabolice care apar în os. Primirea lor se desfășoară continuu sau în etape pentru o perioadă lungă de timp.
  2. Înlocuirea hormonilor.
  3. Simptomatic.

Pentru tratamentul osteoporozei articulației genunchiului sau șoldului, intervenția chirurgicală este necesară. În caz de ineficiență a terapiei medicamentoase, este utilizată înlocuirea endoprotezei articulare, înlocuind o articulație uzată cu o proteză.

Tratamentul principal

Drogurile sunt împărțite în trei grupe:

  1. Obstructiva resorbției țesutului osos.
  2. Stimulatoare de creștere a masei osoase.
  3. Mijloace de acțiune versatilă.

Medicamente antireumatice

Principalele medicamente sunt bifosfonații. Ei sunt slab absorbiți, cea mai mare parte a dozei este întârziată.

În același timp, partea activă a acestui medicament inhibă intensiv rărirea patologică a țesutului osos. Instrumentul este utilizat pentru o jumătate de oră sau 2 ore înainte de mese sau după câteva ore. Este necesar să beți un pahar plin de apă, după care să nu luați o poziție orizontală timp de cel puțin o jumătate de oră.

Cele mai cunoscute bifosfonați includ: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Preparate cu calcitonină

Denosumab este un medicament modificat genetic care este un anticorp care împiedică activarea osteoclastelor care afectează distrugerea osoasă. Introduceți 60 mg la fiecare șase luni. Spre deosebire de bifosfonați, medicamentele din acest grup nu sunt contraindicate în insuficiența renală.

Alte medicamente care favorizează creșterea masei osoase includ:

  1. Conținut de fluor, destinat creșterii densității minerale a țesuturilor. Dar când sunt utilizate, riscul de fractură rămâne.
  2. Conținând hormonul paratiroidian - teriparatidă, se utilizează subcutanat în fiecare zi timp de 1-1,5 ani. Acesta este singurul mijloc cel mai eficient care stimulează cu adevărat creșterea masei osoase. Este indicat pentru aproape toate tipurile de osteoporoză, inclusiv pentru tip idiopatic la bărbați.

Medicamente de droguri de acțiune diferită

Metaboliții activi ai vitaminei D. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul vârstnicilor, pacienților cu insuficiență renală. Astfel de instrumente reduc rata pierderii osoase, prevenind fracturile.

Terapia de substituție hormonală

Acest tip de tratament este folosit mai des. Mai mult decât atât, se recomandă utilizarea sa nu numai pentru cei care sunt în mod clar bolnavi de această boală, dar și pentru cei care au leziuni osoase minore.

În acest scop, în timpul perioadei de menopauză, femeile prescriu modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen, cum ar fi Avesta.

Acestea pot încetini semnificativ sau pot opri pierderea osoasă, reducând riscul de fracturi cu până la 50%.

În unele cazuri, în timpul menopauzei, femeile sunt prescrise medicamente pentru estrogen, cum ar fi Kliogest, împreună cu suplimente de calciu.

Totuși, terapia cu estrogen pentru osteoporoză crește riscul de oncologie. Prin urmare, pentru a obține efectul, tratamentul cu astfel de medicamente trebuie efectuat sub controlul constant al nivelului hormonilor din sânge.

Anularea acestora ar trebui să fie însoțită de o scădere lentă a dozei. De asemenea, aceste medicamente sunt contraindicate la cei cu risc de cancer.

Preparate de calciu

Deoarece preparate de calciu sunt recomandate pentru a opri progresia osteoporozei, trebuie amintit faptul că tratamentul medicamentos al osteoporozei este un ordin de mărime mai eficient decât o dietă care conține cantități mari de calciu.

Când se face acest diagnostic, tratamentul cu suplimente de calciu și regulatori ai metabolismului de calciu se efectuează pentru o terapie mai eficientă. Aceștia pot prescrie monopreparate care conțin săruri de calciu, precum și multivitamine, cum ar fi Elevit Nutrimaks și Complivit.

Amintiți-vă că orice medicamente care sunt necesare pentru normalizarea metabolismului osos calciu trebuie să fie prescrise și selectate numai de către un medic.

Consumul necontrolat de vitamina D este o depunere periculoasă a sărurilor de calciu în țesuturi moi, inimă, rinichi. Tratamentul special necesită tratament pentru copii, deoarece dozajul greșit poate afecta sănătatea lor în viitor.

Terapie simptomatică

Acesta include:

  • numirea medicamentelor antiinflamatorii în prezența artritei, relaxante musculare cu sindrom de durere;
  • tratamentul chirurgical al fracturilor;
  • fizioterapia, masajul zonei afectate;
  • dieta - consumul de alimente cu un conținut ridicat de calciu, magneziu, fosfor.

Remediu popular

Amintiți-vă că orice mijloc de medicină tradițională trebuie să fie coordonat cu un specialist:

  1. Băutură dulce. Grind rădăcina plantei, luați o lingură de materii prime, turnați 500 ml apă fierbinte, apoi înmuiați în baia de apă timp de o jumătate de oră, lăsați să se infuze timp de 2 ore, se filtrează. Luați 100 ml de 4 ori pe zi înainte de mese.
  2. Propolis și miere de hrișcă. Luați 70 g din fiecare produs, apoi adăugați 100 g de coajă de ouă zdrobite și uscate. Luați amestecul de care aveți nevoie pentru 2 lingurițe. o dată pe zi.
  3. Cojii oului. Scoica de ou trebuie să fie zdrobită în pulbere, apoi amestecată cu suc de lamaie într-un raport de 1: 1. Instrumentul ia jumătate de linguriță timp de două săptămâni.
  4. Infuzie de plante diferite. Pentru prepararea sa se poate folosi sunătoare, calendula, mușețel. Luați o lingură de colecție, umpleți cu un pahar de apă clocotită, luați o zi.
  5. Mumiile. Luați înăuntru. Pentru a face acest lucru, faceți o bilă mică de 4 g, se dizolvă în 100 ml de apă caldă. Mijloace de a accepta în termen de 4 săptămâni apoi să ia o pauză.

Vizionați videoclipul: Motion free recenzie, unde se poate cumpăra și cum funcționează (Mai 2024).