Creatinina este produsă în organism ca urmare a muncii musculare, este transportată de sânge către rinichi și excretată din organism prin urină. Conținutul său în sânge este normal în mod constant, iar creșterea sau scăderea acestuia este un semnal al modificărilor patologice în starea mușchilor sau a sistemului de excreție.
Cantitatea normală de creatinină variază odată cu vârsta - la copii este mai mică decât la adulți. De asemenea, bărbații au un nivel fiziologic mai ridicat de creatinină datorită masei musculare mai mari.
De ce este important să verificați nivelurile de creatinină?
Cantitatea de creatinină din sânge este un indicator al stării mușchilor și al funcționării sistemului urinar. Schimbările sale pot fi cauzate atât de cauze fiziologice, cât și de cele patologice.
Practic, nivelul acestei substanțe din sânge este folosit pentru a diagnostica deshidratarea, bolile renale și sistemul cardiovascular, neoplasmele maligne ale țesutului muscular, hipertiroidismul și boala radiologică.
Modificările parametrilor biochimici ai sângelui sunt unul dintre primele semne ale bolilor enumerate și fac posibilă identificarea patologiei în primele etape și prescrierea celui mai eficient tratament.
Rata de substanță în sângele femeilor
Conținutul normal de creatinină variază în funcție de vârstă și depinde de cantitatea de masă musculară. În copilărie, norma la băieți și fete este aceeași, deoarece încep să apară diferențe de adolescență, iar la bărbații adulți conținutul de creatinină este mult mai mare decât la femei. Cu vârsta, aceste diferențe sunt șterse, dar nu complet.
Tabel - norma creatininei în funcție de vârstă (μmol / l):
| Până la o lună | 1 lună - 1 an | 1 - 12 ani | 12 - 17 ani | 17 - 60 de ani | Peste 60 de ani | |
| M | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| F | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
Ratele creatininei la bărbați sunt listate în tabel pentru comparație. La femei, începând cu perioada de adolescență, există o tendință evident vizibilă de scădere a cantității acestei substanțe în sânge comparativ cu bărbații. Acest lucru se datorează faptului că masa musculară la femei crește mult mai lent și, în general, este mai mică decât la bărbați.
La femei, numărul acestora scade în timpul sarcinii, uneori la jumătate din normă. Acesta este un fenomen fiziologic care nu este considerat un semn patologic. Dar are propriul său pericol - cu creatinină redusă în timpul sarcinii, este dificil să se recunoască declinul său patologic, dacă apare.
De ce se schimbă nivelul creatininei la femei?
Nivelul acestei substanțe în sânge depinde de starea rinichilor și a mușchilor. La femei, se poate schimba din motive fiziologice sau patologice. Cauze fiziologice ale creatininei crescute:
- Masa musculară mare și activitatea fizică intensă la femeile implicate în diverse sporturi sau angajate în muncă fizică;
- Dieta din carne sau utilizarea amestecurilor de proteine sportive;
- Un efect secundar al unor antibiotice.
Acești factori trebuie raportați medicului înainte de a lua testul, astfel încât să știe despre nivelul fiziologic ridicat al creatininei. De asemenea, poate fi redus în condiții normale din următoarele motive:
- Dieta vegetariana;
- Sarcina.
Cauzele fiziologice rareori (cu excepția sarcinii) conduc la o schimbare foarte mare a cantității de creatinină. Cu toate acestea, înainte de a prescrie analiza, medicul trebuie să le ia în considerare.
Nivelul substanței crește atunci când:
- Tulburări ale fibrelor musculare;
- Infarctul miocardic;
- miozita;
- hipertiroidism;
- Tumorile în țesutul muscular;
- Tulburări de filtrare glomerulară în rinichi;
- deshidratare;
- Scăderea tensiunii arteriale;
- Radiații;
- Sindroame însoțite de distrugerea țesutului muscular.
Scăderea nivelului acestei substanțe se observă numai într-un singur caz - cu distrofie musculară. Nu toate aceste boli sunt diagnosticate cu un test de sânge.
În special, în caz de leziuni sau de deshidratare, nivelul său ridicat nu este principalul criteriu de diagnosticare, ci un indicator suplimentar care este revelat în testele de sânge biochimice.
Hypercreatinemia este un sindrom de laborator care nu produce nici o manifestare vizibilă. Cu toate acestea, simptomele bolilor în care nivelul creatininei în sânge poate crește, servesc drept motiv pentru efectuarea testelor, inclusiv cercetarea biochimică.
Când este trimis pentru analiza creatininei în sânge
Analiza creatininei este prescrisă pentru diagnosticarea și evaluarea eficienței tratamentului diferitelor boli ale țesutului muscular și ale rinichilor. În scopuri de diagnostic, este necesar:
- Durere constantă în mușchii de origine necunoscută;
- Slăbiciune musculară, apariția oboselii la cea mai mică exercițiu;
- Edem și tensiune arterială crescută;
- Modificări ale cantității și aspectului urinei, apariția modificărilor patologice în analiza generală a urinei;
- Dureri de spate mai mici.
Aceste analize pot confirma sau respinge bolile musculare și rinichii. În cazul infarctului miocardic, crește și creșterea nivelului de creatinină, dar mult mai important este creșterea enzimelor - fosfatază alcalină și transaminaze.
Dacă diagnosticul este deja stabilit, modificările nivelului substanței pot servi ca indicator al eficacității tratamentului.
Prin urmare, această analiză este prescrisă:
- Rata de vindecare pentru insuficiența renală acută;
- Rata relativă de remitere pentru insuficiența cronică a inimii sau a rinichiului;
- Criterii pentru eficacitatea tratamentului deshidratării;
- Unul dintre criteriile pentru eficacitatea tratamentului infarctului miocardic;
- Rata de remisiune pentru boala radiologică și tumorile maligne;
- Evaluarea eficacității tratamentului distrofiei musculare și rabdomiolizei;
- Rata de remitere a bolii tiroidiene.
În toate cazurile, un semn de recuperare sau remisie este o scădere a nivelului de creatinină și numai cu distrofie musculară - creșterea acesteia.
În plus, pentru a evalua rata de filtrare glomerulară, se utilizează un concept precum clearance-ul creatininei. Aceasta este rata excreției sale de către rinichi.
Există două metode care o determină. Prima dintre acestea este colectarea de urină zilnică în același recipient, după care determină cantitatea de creatinină eliberată pe zi.
Al doilea, mai convenabil pentru pacient - o singură analiză biochimică a urinei și apoi calculul clearance-ului folosind o formulă specială. Un test de clearance este atribuit în mod necesar la un nivel ridicat al acestei substanțe pentru a confirma sau a exclude patologia renală ca o cauză a modificărilor parametrilor biochimici sanguini.
Cum se prepară și trece un test de sânge pentru creatinină
Deoarece există cauze fiziologice care modifică nivelul creatininei în sânge, pentru o analiză mai precisă este necesar să se minimizeze impactul acestora. În special, cu o zi înainte de sondaj, este necesar să se abandoneze carnea, produsele lactate, ouăle, alimentația sportivă, alcoolul și efortul fizic.
Dacă pacientul ia antibiotice, analiza este amânată până la sfârșitul cursului tratamentului. Femeile nu ar trebui să fie testate pentru creatinină în timpul menstruației - în acest moment nivelul acesteia poate fi redus, ceea ce poate masca semnele bolii.
A lua cea mai bună analiză este dimineața pe stomacul gol. Înainte de analiză, puteți bea apă fără gaz sau puțin suc de fructe (puteți cu pulpă).
Nu mâncați, inclusiv băuturi cu lapte sau lapte acru, ceai sau cafea - este mai bine să faceți acest lucru după analiză. Procedura în sine este o prelevare de sânge dintr-o venă. După ce ați donat sânge, puteți reveni în siguranță la modul obișnuit de viață.
Pentru mamele însărcinate și care alăptează, există indicatori separați ai normei în funcție de durata sarcinii. Înainte de a face o analiză, trebuie să vă adresați unui ginecolog.
Posibile riscuri în analiză
Ca și în cazul oricărui alt studiu, este posibil ca testul de sânge cu creatinină să nu fie întotdeauna efectuat. În sine, studiul nu este periculos pentru organism.
Dacă sângele dintr-o venă este efectuat în mod necorespunzător, există un risc de hematoame (uneori extinse) și de inflamație - fierbe, flebită și tromboflebită. Dar, în general, procedura este sigură.
Cei care suferă de disconfort sever sau teamă de donarea de sânge dintr-o venă pot primi un sedativ recomandat de un medic. Femeile nu trebuie testate în timpul menstruației, trebuie să așteptați a doua sau a treia zi după terminarea menstruației.
În timpul sarcinii, toate testele, inclusiv creatinina, trebuie să fie coordonate cu ginecologul.
Atleții și femeile aflate în forță fizică trebuie să-și coordoneze testele cu un program de lucru sau un program de pregătire pentru a se putea pregăti pentru un examen. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să-l avertizați pe medic despre eventualele denaturări ale rezultatelor.
Rezultatele analizei creatininei
Medicul ar trebui să evalueze rezultatele testelor, dar, cu toate acestea, pacientul nu va avea informații care să îi permită să evalueze independent gradul de modificări biochimice. Nivelul normal al creatininei la femeile adulte este prezentat în tabel.
Pentru femeile însărcinate, abateri semnificative de la normă sunt posibile, cel mai adesea - o scădere, așa că au nevoie de o consultare a ginecologilor pentru a interpreta corect rezultatele.
De regulă, o dietă bogată în proteine, precum și o intensă efort fizic, o creștere a nivelului de creatinină are loc până la limita superioară a normei de vârstă sau o depășește cu 10-20 μmol. La sportivii sănătoși de sex feminin, nivelul creatininei din sânge poate fi apropiat de limita superioară a normalului pentru bărbații de vârstă similară, chiar și în cazul unei antrenamente efectuate corespunzător.
Aceasta nu este considerată o patologie, dar poate masca stadiile inițiale ale anumitor boli. În acest caz, clearance-ul creatininei și determinarea altor markeri ai bolii în sânge au o mare importanță diagnostică.
O creștere semnificativă a creatininei în sânge în asociere cu clearance-ul normal sugerează patologia musculară sau infarctul miocardic. Dacă este crescută și clearance-ul, dimpotrivă, este redus, acesta este un indicator al patologiei glomerulilor renale (insuficiență renală acută sau cronică).
Creatinina scăzută, cu clearance normal, este un indicator al distrofiei musculare.
O astfel de condiție poate fi un efect secundar de a lua anumite medicamente, iar prezența unei astfel de analize sugerează că tratamentul trebuie oprit.
Valoarea normală a creatininei cu clearance-ul redus este un semn precoce al patologiei glomerulare renale - glomerulonefrită, dar nu întotdeauna diagnosticată. Acesta este motivul pentru care medicii prescriu de obicei ambele teste - creatinină și clearance-ul creatininei.
Despre decodificarea testului de sânge - informații în următorul videoclip.
